| Головна » Статті » Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб |
Лобові пазухи
При запальному процесі в лобних пазухах, особливо у випадках гострого запалення, хворі скаржаться на болі, що локалізуються в області чола і кореня носа, сльозотеча, часткову анесмию. При натисканні на верхневнутреннюю стінку очниці нерідко спостерігається різка болючість. Слід зазначити, що дані пазухи погано доступні дослідженню ринолога. Рис. 111. Рентгенограма придаткових порожнин носа в передній полуаксиальной проекції. Видно великих розмірів різко пневматизированные лобові пазухи, що складаються з безлічі часточок. Рентгенологічна картина фронтитов різноманітна. При інтерпретації рентгенограм зазвичай користуються методом порівняння обох пазух.При цьому слід мати на увазі велику вариабильность форми і величини (поширеності) лобних пазух (рис. 111). Нерідко величина пазух на одній і іншій стороні неоднакова. Іноді вони можуть бути відсутні зовсім на одній або обох сторонах (рис. 112). При дослідженні лобних пазух слід враховувати глибину їх залягання.Це буває виключно важливим для правильної діагностики, так як при глибоко розташованої пазусі на рентгенограмі виходить зниження її прозорості, що може бути помилково прийнято за патологію. Крім того, у багатьох випадках рентгенологічно ясно виражена дольчатая структура лобових пазух, заподія.їм різні часточки знаходяться на різній глибині і тому на рентгенограмі виходить неоднакова їх прозорість.  Рис. 112. Права лобова пазуха відсутня, ліва - слабо розвинена. При гострому запаленні рентгенологічна картина дуже мізерна і виражається в зниженні прозорості відповідної пазухи і носового ходу на боці ураження. Зниження прозорості пазухи пов'язано з гострим катаральним набуханням слизової оболонки. При двосторонньому процесі діагностика скрутна через неможливість порівняння пазух. При хронічному запальному процесі відбувається полипозное разращение слизової оболонки пазухи, яке на рентгенограмах представляється у вигляді нерівномірного затемнення. В. Р. Гінзбург вважає, що для поліпозу характерна плямистість, а іноді часткове затемнення пазухи. При різко вираженій набухлости слизової оболонки закривається протоку, що з'єднує пазуху з порожниною носа. У таких випадках скупчується слизовий або гнійний ексудат. Рентгенологічно при цьому спостерігається інтенсивне затемнення відповідної пазухи.  Рис. 113. Інтенсивне затемнення крайової зони лівої лобової пазухи (стрілка), обумовлене периоститом. Слід зазначити, що поряд з лобової пазухи у процес звичайно втягуються відповідна решітчаста порожнину. В деяких випадках. коли в процес втягується кісткова тканина і окістя, на рентгенограмах видно симптом інтенсивного затемнення крайової зони (рис. 113). | |
| Переглядів: 626 | |
