| Головна » Статті » Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб |
Фібросаркома очниці
| Цей вид пухлин за частотою займає друге місце (після круглоклітинна саркоми). За даними Бірх-Гіршфельда, фібросаркома становить 19%, за даними В. І. Меркулова - 13% всіх злоякісних пухлин орбіти. Фібросаркома розвивається повільніше, ніж круглоклеточная саркома, тому дані новоутворення дещо відрізняються по клініці (течії) і рентгенологічної картини. Екзофтальм при фибросаркоме розвивається більш повільно, випинання очного яблука може бути різною: від кількох міліметрів до 40 мм (описані випадки, коли під дією пухлини спостерігалося вивіхіваніе очного яблука з орбіти).З огляду на більш повільного розвитку пухлини рухливість очного яблука зберігається довше, ніж при круглоклітинна саркомі. Разом з тим нерідко спостерігається обмеження рухливості, викликане механічним дією пухлини на око. Диплопія в деяких випадках також має місце, але настає в більш пізніх стадіях розвитку пухлини. Офтальмоскопически спостерігаються такі ж зміни, як при круглоклітинна саркомі. Нерідко відзначається зниження гостроти зору.  Рис. 92. Фібросаркома. На рентгенограмі в передній проекції видно деструкція верхній, зовнішній і нижньої стінок правої очниці (одинарні стрілки). Деструктивний процес поширився на лобову і скуловую кістки (подвійна стрілка). Рентгенологічна картина при даному виді пухлин не є специфічною. Такі ж зміни кісткових стінок очниці спостерігаються при эндотелиомах та інших експансивно зростаючих пухлинах. В таких випадках на рентгенограмах видно в тій чи іншій мірі рівномірно збільшена очниця, яка дифузно затемнена. У випадках же інфільтративного росту пухлини виявляються узури, руйнування кісткових стінок у місця розташування пухлини (рис. 92), що часто дає можливість виявити проростання новоутворення в суміжні з орбітою області. У таких випадках, крім дослідження в передній полуаксиальной і сагітальній проекції, необхідно виробляти оглядовий знімок черепа (бічний) і каналів зорових нервів. При звапнінні пухлини (псаммомах), яке іноді спостерігається при эндотелиомах, рентгенологічно визначається тінь новоутворення у вигляді різного за інтенсивністю і розміром крапчастості. | |
| Переглядів: 602 | |
