| Головна » Статті » Вагітність |
Рентгенологічне дослідження
| Рентгенологічне дослідження серця без достатніх підстав при вагітності проводити не слід. При необхідності його проводять із здійсненням захисту живота жінки від рентгенівських променів. Рентгенографія грудної клітки дає менше променеве навантаження, ніж рентгеноскопія, але можливо також проведення короткочасної рентгеноскопії, краще з застосуванням електронно-оптичного перетворювача, що дозволяє значно знизити променеве навантаження. Не можна проводити рентгенологічні дослідження в перші 12 тижнів вагітності.Важко погодитися з думкою англійської Національної колегії рентгенологічної захисту, що рентгенологічне дослідження будь-яких областей, віддалених від плоду, можна проводити в будь-які терміни вагітності. Повторних рентгенологічних досліджень, якщо вони не викликані крайньою необхідністю, слід уникати. При вирішенні питання про необхідність хірургічного втручання на серці або судинах під час вагітності проводять зондування порожнин серця, аорти, легеневої артерії з вимірюванням тиску в них і введенням рентгеноконтрастних препаратів (ангіокардіографія).В даний час за допомогою плаваючих катетерів можливо вимірювання тиску в правих порожнинах серця і в судинах легенів без проведення рентгенологічного контролю. При підозрах на наявність артеріовенозних нориць на кінцівках, тромбозів і емболій судин кінцівок можливе проведення селективної ангіографії. Нові можливості для дослідження судин при вагітності дає цифрова вычитательная ангіографія, що дозволяє значно знижувати як променеве навантаження, так і кількість введеного в судини рентгеноконтрастного препарату.Черевну аортографию (в цілях виявлення можливого реноваскулярного ґенезу артеріальної гіпертонії) при вагітності проводити не слід. При рентгенологічному дослідженні здорових вагітних зазвичай відзначається прогресуюче (по мірі збільшення терміну вагітності і підйому діафрагми) зміщення серця в напрямку до горизонтальної позиції (вгору і вліво), без істотних змін його справжніх розмірів (внаслідок повороту серця його розміри можуть здаватися дещо збільшеними). Лівий контур серця спрямляется, з'являється вибухання стовбура легеневої артерії, що може бути пов'язано з гиперлордозом, що виникають при вагітності.Виникає іноді в зв'язку зі зміщенням серця, вибухання дуги легеневої артерії сприяє зміні тіні серця відходять від нього судинами, за формою нагадує мітральну конфігурацію серця. Внаслідок розтягування легеневих судин кров'ю (у результаті зниження їх опору) тінь при вагітності стає більш вираженою. | |
| Переглядів: 521 | |
