| Головна » Статті » Вагітність |
Методи дослідження серцево-судинної системи у вагітних
| Кардіолога і терапевта нерідко доводиться давати дуже відповідальна висновок: чи може жінка, яка страждає одним з серцево-судинних захворювань, мати вагітність або зберегти вже наявну вагітність і народити без серйозного ризику для свого здоров'я, а часом і життя, без ризику для життя і здоров'я майбутньої дитини. Таку ж задачу доводиться вирішувати щодо раніше не обследовавшихся вагітних в тих випадках, коли у них підозрюється наявність серцево-судинного захворювання.Кардіолога і терапевта також доводиться вирішувати проблеми лікування вагітних, які страждають серцево-судинними захворюваннями, в тому числі і питання, пов'язані з хірургічними та акушерськими втручаннями. При вагітності відмежування обумовлених нею неправдивих симптомів хвороб серця від симптомів справжнього захворювання серця нерідко важко, тому щоб уникнути можливих діагностичних помилок первинне кардіологічне дослідження вагітних повинно проводитися в ранні терміни, бажано не пізніше 12 тижнів вагітності. При обстеженні і лікуванні вагітної лікар повинен ретельно дотримуватися принципу «не нашкодь», так як діагностичні маніпуляції та лікувальні заходи, нешкідливі для матері, можуть виявитися небезпечними для плоду. Проте це не повинно виключати ні обстеження вагітної, ні її лікування. Пошкоджують ятрогенні дослідження (так само, як гострі захворювання або загострення хронічних захворювань у вагітної) найбільш небезпечні для плоду в перші 12 тижнів вагітності - в період закладки і формування органів плода. У багатьох випадках чіткий анамнез, документовані відомості про попередні вагітності амбулаторних і клінічних обстежень, дані огляду та лікарського фізичного обстеження у поєднанні з результатами лабораторних досліджень, електрокардіографії, фонокардиографии і ехокардіографії дозволяють виявити серцево-судинну патологію у вагітних. Але не так вже рідко виникають діагностичні труднощі, особливо якщо перше кардіологічне обстеження проводиться у другій половині вагітності. У цих випадках іноді полегшують діагностику такі методи обстеження, як катетеризація порожнин серця з допомогою плаваючого катетера Свана - Ганц і рентгенологічне дослідження. | |
| Переглядів: 719 | |
