Головна » Статті » Вагітність |
Лікування хворих перипартальной кардіоміопатією
Специфічного лікування цього захворювання не існує. Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на зниження переднавантаження і поліпшення функції міокарда. Необхідні невідкладна госпіталізація, постільний режим, обмеження споживання натрію. Якщо захворювання проявилося до пологів, в ліжку бажана позиція на спині, що сприяє зниження переднавантаження. Лікування серцевої недостатності проводиться таким же чином, як при вадах серця.У хворих перипартальной кардіоміопатією дигіталізація повинна бути обережною з-за підвищеного ризику розвитку дигіталісної інтоксикації, нерідко зумовленої гіпокаліємією і гіпомагніємією. При гострій серцевій недостатності можливо контрольоване застосування вазодилататорів. У випадках, коли є підстави вважати, що перипартальная кардіоміопатія є результатом перенесеного під час вагітності міокардиту, слід проводити імунодепресивну лікування кортикостероїдами і азатіоприном. Азатіоприн, хоча і не володіє достовірною тератогенною дією, але все ж надає несприятливий вплив на плід, тому його треба застосовувати з обережністю. При наявності тромбоемболій або аритмій проводиться відповідна терапія. Доцільна і профілактика тромбоемболій з урахуванням наявності вагітності (використовувати гепарин) або післяпологового періоду (можливе застосування кумаринових антикоагулянтів). | |
Переглядів: 295 | |