| Головна » Статті » Вагітність |
Лікування хворих на гіпертрофічну кардіоміопатію
| При цьому захворюванні лікування, як правило, симптоматичне. Найбільш часто застосовуються в цілях лікування стенокардії та аритмії бета-блокатори при вагітності довгостроково використовувати небажано, так як повідомлялося про випадки плацентарної незрілості, брадикардії у плодів і низької ваги новонароджених у результаті проведення такої терапії. Протипоказано застосування бета-блокаторів при наявності у хворих на гіпертрофічну кардіоміопатію ознак серцевої недостатності.Оскільки миготлива аритмія при цьому захворюванні може привести до різкого погіршення стану вагітної (набряк легенів, системні тромбоемболії, стенокардія та ін), його слід усунути, і чим раніше, тим ефективніше виявляється лікування і більш стабільним його результат. Відмічається особлива ефективність кордарону. Можливості застосування блокаторів кальцієвих каналів у вагітних з гіпертрофічною кардіоміопатією не вивчені, але є підстава вважати, що їх застосування не виключається. Враховуючи ризик виникнення бактеріального ендокардиту, доцільно проведення його профілактики антибіотиками в передпологовому періоді і після пологів. Небезпека раптової смерті і тромбоемболій при гіпертрофічній кардіоміопатії обумовлена аритміями.Бета-блокатори і верапаміл не завжди усувають аритмії у хворих, а антиаритмічні препарати 1 класу (новокаїнамід, хінідин та ін), навіть усуваючи аритмії, не запобігають раптової смерті хворих. Призначення низьких доз кордарону (200 - 400 мг/добу) не тільки усуває наджелудочковые і шлуночкові порушення ритму, але й сприятливо впливає на прогноз хворих на гіпертрофічну кардіоміопатію. Операцію видалення ділянок гіпертрофованого міокарда слід проводити поза вагітністю. | |
| Переглядів: 381 | |
