| Головна » Статті » Спеціальні методи дослідження жовчних шляхів |
Комбіновані способи прямого контрастування жовчних шляхів
| Як показала клінічна практика, отримані при використанні методів прямого контрастування жовчних проток рентгенологічні дані мають велику інформативність. Однак у ряді випадків пряме черезшкірне і пряме ендоскопічне контрастування жовчних проток не дозволяє відповісти на питання, що мають першорядне значення для вибору характеру хірургічного втручання при наявній в жовчних шляхах патології. Насамперед це стосується випадків повної обтурації жовчних проток пухлиною або їх облітерації при стриктурах, коли залишається неясним стан протоки нижче (при антеградных способи контрастування) або вище (при ретроградних) зони блокади його просвіту. При цьому не вдається отримати дані про поширеність пухлинного процесу або стриктури по протоці, а також виявити супутні ураження в неконтрастированной частини жовчного дерева. Усунути ці недоліки прямого контрастування жовчних проток можливо при використанні методу одно - або двохетапного контрастування всій жовчовивідної системи шляхом поєднаного застосування черезшкірних і ендоскопічних способів введення в жовчні шляхи розчинів контрастної речовини. Техніка дослідження. Оскільки контрастний розчин довше затримується в проксимальних відділах жовчного дерева з-за наявності перешкоди, то при одномоментному методі спочатку виконується пряме антеградне (черезшкірне) контрастування. Слідом за ним проводиться ретроградний (ендоскопічне) введення контрастного розчину. Якщо дослідження відбувається в два етапи, послідовність контрастування не має значення. Інтервал між цими методами залежить від стану хворого та в середньому становить 1 - 3 діб. Використання комбінованих способів прямого контрастування жовчних шляхів дає можливість отримати рентгенологічну картину всієї жовчовивідної системи та встановити характер наявної в ній патології. При цьому обидва способи прямого контрастування жовчних шляхів доповнюють один одного. | |
| Переглядів: 982 | |
