| Головна » Статті » Ще |
Часто хворіючі діти
| До цієї групи відносять часто і тривало хворіючих дітей з відсутністю стійких вроджених, спадкових чи набутих механізмів захисту. При цьому враховуються не тільки гострі респіраторні вірусні захворювання, перенесені дитиною, але і всі загострення хронічного тонзиліту. У віці до року часто хворіючим дітям (ЧХД) зараховують хворих 4 рази на рік і більше, з 1 року до 3 років — 6 разів і більше, з 3 до 4 років — 5 і більше разів, з 4 до 6 років — 4 рази і більше, після 6 років — 3 рази і більше. Часті респіраторні захворювання сприяють формуванню хронічної патології. Причини формування цього контингенту поділяють на екзогенні та ендогенні. До екзогенних причин відносять наступні: — дефекти догляду за дітьми (нераціональне вигодовування, відсутність загартовування, порушення вікового режиму дня, пасивне куріння); — несприятливі соціально-побутові умови; — ятрогенного впливу (невиправдано часте призначення антибактеріальних, жарознижуючих і т. п. засобів); — несприятлива екологічна ситуація; — наявність хронічної патології носоглотки у членів сім'ї. У число ендогенних причин входять: —несприятливі анте - і постнатальные впливу (захворювання матері під час вагітності; лікування антибіотиками, токсикози; передчасні пологи; патологія пологів; маса при народженні менше 2500 г; асфіксія або родова травма); — зміни з боку центральної та вегетативної нервової систем; — наявність діатезу, алергічної схильності, вогнищ хронічної інфекції. Особливості імунної відповіді у ЧХД можуть бути не причиною, а наслідком частих респіраторних захворювань. У число необхідних лабораторних та діагностичних досліджень для таких дітей входять: загальний аналіз крові (2 рази в рік), загальний аналіз сечі (2 рази в рік), за показаннями — ЕКГ, рентгенографія носоглотки і грудної клітини, оцінка імунного статусу, аналіз калу на дисбактеріоз. Важливий алергологічний анамнез, при необхідності проводиться алергологічне обстеження. Лікувально-профілактичні заходи проводяться у відділеннях відновного лікування поліклінік, в умовах спеціалізованих ясел-садків або груп, у санаторіях для ЧХД, де бажано перебування дитини разом з матір'ю. Діти цієї групи повинні регулярно спостерігатися педіатром, оториноларингологом, стоматологом, фізіотерапевтом, за показаннями — невропатологом, алергологом, пульмонологом, імунологом. Основні принципи оздоровлення цих дітей: — раціональний режим дня зі збільшенням тривалості сну і часу перебування на свіжому повітрі; — загартовування повітрям з поступовим зниженням температури в приміщеннях для неспання і сну до 18-20 °З; повітряні ванни; загартовування водою: контрастні обливання ніг, умивання і полоскання рота і горла прохолодною водою; ходіння босоніж в літній час; сонячні ванни в ранкові та післяобідні години; — масаж загальний, грудної клітки, рефлексогенних зон; — гімнастика; — фізіотерапія: кисневі коктейлі; полоскання порожнини рота і горла настоями трав; лікування ЛОР-патології (УФО носоглотки, комірцевої зони; лужні, масляні, трав'яні інгаляції; УВЧ носа і тонзіллярних лімфатичних вузлів); — харчування має бути різноманітним, з оптимальним співвідношенням білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей і вітамінів; при харчовій алергії показана гіпоалергенна дієта; — вітамінотерапія — свіжі фрукти і овочі, полівітамінні напої, мультивітамінні драже і пастилки. Необхідні також: — адаптогени і біогенні стимулятори: рослинні (екстракти левзеї, рлеутерококка; настоянки аралії, заманихи, лимонника, кореня женьшеню); тваринного походження (пантокрин), прополіс; — імуностимулятори та імуномодулятори: препарати тимуса (т-активін, тималін, тимозин, вілозен); синтетичні (дибазол, зиксорин, метилурацил, пентоксил); препарати мікробного походження (бронхомунал, рибомуніл, бронховаксом). Використання при загостреннях ліків, особливо антибіотиків, має бути суворо обґрунтованим. | |
| Переглядів: 440 | |
