Категорії розділу

Ліки
Муміє
Новини
Хвороби
Рентгенологія
Флюорографія
Рак стравоходу
Йога та здоров'я
Як кинути палити
Основи флюорографії
Дитяча рентгенологія
Протиотрути при отруєнні
Питання рентгенодіагностики
Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб
Рентгенодіагностика захворювань і ушкоджень придаткових порожнин носа
Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений
Рентгенодіагностика родових ушкоджень хребта
Рентгенодіагностика захворювань серця і судин
Вагітність
діагностика та лікування хвороб серця, судин та нирок
Кістки
фіброзні дистрофії та дисплазії
Рентгенологічне дослідження в хірургії жовчних шляхів
Рентгенологічне дослідження серцево-судинної системи
Рентгенологія гемофілічної артропатії
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптація організму учнів до навчальної та фізичного навантажень
Судова медицина
Рентгенологічне дослідження новонароджених
Спеціальні методи дослідження жовчних шляхів
Рослини на вашому столі
Діатез
Ще

Вхід на сайт

Статистика


Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0

Головна » Статті » Рентгенологія гемофілічної артропатії

Статистичні дані та основні принципи їх обробки

Нижче ми коротко зупинимося на аналізі репрезентативного статистичного матеріалу Центрального гемофілічних диспансеру. Дані, отримані при дослідженні 77 хворих, взятих на облік в останній час, піддалися обробці без якого-небудь спеціального відбору за наступним принципом:

1. вік хворого; 
2. тип гемофілії; 
3. час виникнення першого крововиливу; 
4. місце першого крововиливу; 
5. суглоби, залучені в процес; 
6. крововиливи іншої локалізації.

Вік хворого

Менше число випадків у першій віковій групі показує, що більша частина хворих цієї групи і сьогодні обслуговується в дитячих відділеннях лікарень (в нашому Інституті дитячого відділення немає). Більшість досліджуваних пацієнтів було у віці 20 - 40 років. У цей період життя хворий шукає місце у суспільстві, робить кар'єру і створює сім'ю. Найбільша кількість хворих припадала на третю вікову групу (21 - 30 років).

Вік хворого, років 0 - 10 11 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 >50
Число випадків (77) 3 18 24 18 9 5

По мірі зростання відповідальності людини в житті і пов'язаного з цим збільшення навантаження створюється схильність до небезпечного перебігу хвороби.

З віком у кількості крововиливів виявляється тенденція до зниження. Однак середній вік хворих на гемофілію в останні десятиліття ще відстає від середнього віку людей, що не страждають цим захворюванням.

Тип гемофілії

Тип гемофілії Кількість випадків %-ве вираз
А 64 83
В 13 17
Разом: 77 100

Таким чином, тип А зустрічається в 5 разів частіше типу В, що відповідає світовим показникам.

Час виникнення першого крововиливу 

В 2 випадках з 77 дані відхилялися від вищевказаних. Як показує таблиця, у 36 випадках, що становить майже половину, час виникнення першого крововиливу падає на перші два роки життя. У 61 випадку з 75 симптоми з'явилися виключно до 6-річного віку. У більш пізньому віці перше крововилив виникає вже тільки спорадично; причому це стосується і дітей шкільного віку. Незважаючи на те, що в шкільному віці (і це загальновідомо) часті крововиливи, шкільна навантаження сама по собі не підвищує частоти перших проявів гемофілії.Перше крововилив у відносно старшому віці спостерігається при більш легких формах захворювання, а симптоми в ході захворювання виявляються рідше і слабкіше.

Вік, років 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - 14 15 - 19 >20
Кількість випадків 16 20 9 2 5 9 - 1 1 - 7 3 2

Місце першого крововиливу

В основу досліджуваного статистичного матеріалу поставлені дані про травми (18 випадків) та гемартрозі (18 випадків), оскільки ці два види змін складають половину всіх випадків. Між характером травми, а також місцем і часом першого крововиливу є певна взаємозв'язок.Так, у віці менше двох років крововилив в ясна виникло у 8 випадках. У одного хворого була виявлена кровоточивість у зв'язку з парацентезом, виробленим в тримісячному віці.Коли дитина робить перші самостійні кроки в житті, при падінні часто виникають такі травми, як забій голови, обличчя, носа. З маніфестацією захворювання у зв'язку з екстракцією зубів або тонзиллэктомией ми зустрічаємося вперше у хворих у віці 5 - 6 років, однак трапляється, що при легких формах захворювання в момент екстракції зубів хвороба проявляється у віці старше 20 років.

Суглоби, залучаємо в процес 

З таблиці видно, які суглоби і скільки разів виявлялися залученими в патологічний процес у 77 хворих, підданих дослідженню.

Назва суглоба Кількість крововиливів
Колінний 82
Гомілковостопний 41
Тазостегновий 22
Ліктьовий 54
Плечовий 12

Сторона ураження суглобів не вказана. Частота участі» суглоба в патологічному процесі в даному матеріалі відповідає такій послідовності, відомої з інших статистичних матеріалів: колінний, ліктьовий, гомілковостопний.

Крововиливи іншої локалізації 

В даному матеріалі фігурують і кровотечі різної іншої локалізації: підшкірні гематоми, крововиливи внаслідок переломів, шлункові кровотечі, кровотечі після резекції шлунка, кровотечі з носа, ясен, інтраабдомінальні кровотечі та ін Особливу увагу ми звертаємо на гематурію, що спостерігалася в несподівано великій кількості випадків: 28 з 77! Ці дані свідчать про те, що хоча гематурія у хворих на гемофілію відома, проте з-за її високої частоти потрібно більш ретельно стежити за нирковими проявами гемофілії.У 3 хворих відзначалося внутрішньомозковий крововилив. У 2 випадках воно протікало без залишкових явищ, але в одному з них багаторазові крововиливи призвели до епілепсії. Серед статистичних даних, наведених нами, фігурує 4 хворих на епілепсію. За даними анамнезу, у 3 з них внутрішньомозковий крововилив не було розпізнано. По всій імовірності, епілепсія настала внаслідок процесів микрогеморрагии, протікаючих без особливо тяжких клінічних проявів.



Категорія: Рентгенологія гемофілічної артропатії | Додав: 08.07.2016
Переглядів: 763 | Рейтинг: 0.0/0