| Головна » Статті » Рентгенологія гемофілічної артропатії |
Стадії гемофілічної артропатії
| Гемофілічна артропатія, по суті, є єдиним патологічним процесом, який починається гострим внутрішньосуглобовими крововиливом, яке потім епізодично повторюється, супроводжуючись руйнуванням хрящової тканини, характерним дегенеративним зміною субхондральної кісткової тканини, а на кінцевій, регресивної стадії - важкими деформаціями і функціональними розладами.В ході захворювання суворих клінічних, патологічних або рентгеноморфологических кордонів немає: патологічний процес, хоча й нерівномірно, але поступово прогресує, тому його поділ на стадії є штучним. Незважаючи на це, класифікація необхідна з практичної точки зору: адже якщо патологічний процес протікає вже протягом багатьох років або десятків років, потрібно вміти визначати його фазу в конкретний період.У цій книзі ми залишаємо осторонь критичний аналіз спроб, спрямованих на створення нових класифікацій, оскільки жодна з них не виявляє переваги над класичною класифікацією Konig, принципів якої ми дотримуємося, враховуючи помилки і обмеження. Між гострим гемартрозом і панартритом провести чітку межу неможливо, і не тільки тому, що останній супроводжується яскраво вираженими гострими крововиливами, симптоми обох стадій часто нашаровуються один на одного, а головним чином тому, що це виключає встановлення моменту або рентгеноморфологического явища, що розділяє обидві фази. В принципі, перші рентгенологічні симптоми панартрита відповідають порушень контурів епіфізів. Від незачеплених контурів епіфізів до однозначної маргінальної узурации і субхондральных змін - дистанція величезного розміру. Ще складніше дати однозначну відповідь про кордон між панартритом і стадією регресії. Обидві стадії в класичному варіанті явно віддільні один від одного, проте процес протікає протягом багатьох років. У кожному окремому випадку необхідно звертати увагу на домінуючі риси процесу і проводити дослідження щодо переважання ознак панартрита або регресії в рентгеноморфологической картині. Збіг стадій при такому методі дослідження буде природним явищем, що слід враховувати при поділі патологічного процесу на стадії. Загальна характеристика різних стадій гемофілічної артропатії, що стосується окремих суглобів, дійсна тільки при певних корекціях і доповнення, тому що характерні анатомічні і статичні умови різних суглобів до деякої міри перетворюють загальні симптоми. Звідси випливає, що після ознайомлення з основними особливостями трьох головних стадій доцільно зайнятися спеціальною симптоматологией окремих областей. | |
| Переглядів: 1056 | |
