Рис. 67. В. Б., 18 років. Гемофілія типу А

В зоні, оточеній човноподібної, головчатой і малої трапецієподібної кістками, є круглий транспарентний ділянку завбільшки з горошину, по всій видимості, є центральною кісткою зап'ястя, залишилася в хрящевидном стані. Між малою трапецієподібної 2 п'ястковою кісткою - прогресуюча гемофілічна артропатія. Хрящевидная центральна кістка зап'ястя часто спостерігається у хворих на гемофілію

Рис. 68. Ф. П., 47 років. Гемофілія типу А

Незграбність надколінка, відособленість апофіза його верхівки

Рис. 69. Й. М., 70 років. Гемофілія типу А

(а, б) Картина чітко вираженою гемофілічної артропатії в стадії регресії. Віддалік від колінного суглоба, в дистальної третини діафіза стегнової кістки видно численні кісти завбільшки з горошину або чечевичное зерно, їх кола тканинної реакції немає. Кісти добре видно головним чином на томограмі (б)

Рис. 70. В. Т., 21 рік. Не страждає на гемофілію

Томограма: на медіальній половині проксимального метафіза великогомілкової кістки видно оточене грубим склерозом кістозне розрідження. Це зміна характерно для неоссифицирующей фіброми кістки. Рентгенологічно воно відрізняється від кістозного зміни попереднього випадку головним чином обызвествленным контуром

Рис. 71. Ш. П., 41 рік. Гемофілія типу А

(а) Знімок, що підтверджує високу схильність хворих на гемофілію до оссифицирующему миозиту. З верхньо-передньої ості клубової кістки в місцях крововиливів на малий вертел тягнуться трубчатокостные освіти. Це зміна, по суті, відповідає закостенілої клубової м'язі

(б - в) Посмертні препарати. Відповідно місцем прикріплення клубової м'язи кісткова субстанція в малому рожні разволокнилась, сплощена, оскільки рух в тазостегновому суглобі перешкоджало плісняві

Рис. 72. Й. Ш., 30 років. Гемофілія типу В

(а - г) Порівняльні прямій і бічній знімки колінних суглобів. В обох суглобах спостерігається регресивна стадія гемофілічної артропатії.Ускладнення переломів кісток у хворих на гемофілію дуже часті. В дистальному метафизе лівої стегнової кістки видно грубий, вклинившийся поперечний перелом з утворенням несправжнього суглоба. Над переломом, на латеральному контурі утворилася масивна підпора

Рис. 73. К. Ж., 18 років. Гемофілія типу А

(а, б) Прямій і бічній знімки гомілки. В проксимальній половині - куляста гематома розміром з кулак, в стадії організації. У великогомілкової кістки - груба резорбція і вторинна осифікація; в малогомілкової кістки відзначається поширена деструкція, кісткова резорбція і патологічний перелом

Рис. 74. К. Ж., 16 років. Гемофілія типу А

(а, б) Прямій і бічній знімки пальців кисті. У середній фаланзі видно характерна интраоссальная експансивна кістозна помилкова пухлину і кортикальна деструкція

Рис. 75. Д. П., 25 років. Гемофілія типу А

Гематома тонкої кишки; петля клубової кишки з звуженим просвітом і неправильними складками в результаті внутристеночной гематоми отсепарована.