| Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження в хірургії жовчних шляхів |
Спазм м'язового апарату фатерова соска
| Дуже близький за своїм рентгенологічних проявів до стенозу фатерова каналу спазм м'язового апарату фатерова соска. Це функціональне порушення відтоку жовчі є, як правило, вторинної рефлекторною реакцією, яка спостерігається при ряді патологічних станів органів черевної порожнини: низьких дуоденальних виразках, виразкової хвороби шлунка, спастичному коліті, апендициті, нирково-кам'яної хвороби і т. д. Спазм м'язового апарату папиллы може бути явищем нестійким, скоропроходящим, частим і короткочасним, але існують і тривалі спастичні стану сфінктерного апарату папиллы, стану хронічного гіпертонусу, які в ряді випадків являють собою початкову фазу розвитку органічного рубцевого стенозу фатерова каналу. Папілярний спазм зустрічається значно рідше органічних змін фатерова соска і зазвичай поєднується зі спастичними змінами інших відділів жовчних шляхів та суміжних органів - гіпертонічна, гипермоторная дискінезія жовчного міхура, спазм вихідного відділу, пілороспазм, дуоденоспазм, дуодеостаз і т. д.Рентгенологічна симптоматика спазму сфінктерного апарату фатерова соска зазвичай тотожна 1, рідше 2 ступеня стенозу фатерова каналу: помірне або незначне розширення жовчного дерева, звуження фатерова каналу, уповільнений, незначний скидання контрастної речовини в дванадцятипалу кишку. Основним диференціально-діагностичною ознакою, що дозволяє відрізнити цей стан від органічних стенозуючих змін папиллы є нормалізація рентгенологічної картини після застосування спазмолітичних засобів (нітрогліцерин, амілнітрит, атропін), до чого і слід вдаватися до будь-яких сумнівних випадках. | |
| Переглядів: 479 | |
