Категорії розділу

Ліки
Муміє
Новини
Хвороби
Рентгенологія
Флюорографія
Рак стравоходу
Йога та здоров'я
Як кинути палити
Основи флюорографії
Дитяча рентгенологія
Протиотрути при отруєнні
Питання рентгенодіагностики
Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб
Рентгенодіагностика захворювань і ушкоджень придаткових порожнин носа
Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений
Рентгенодіагностика родових ушкоджень хребта
Рентгенодіагностика захворювань серця і судин
Вагітність
діагностика та лікування хвороб серця, судин та нирок
Кістки
фіброзні дистрофії та дисплазії
Рентгенологічне дослідження в хірургії жовчних шляхів
Рентгенологічне дослідження серцево-судинної системи
Рентгенологія гемофілічної артропатії
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптація організму учнів до навчальної та фізичного навантажень
Судова медицина
Рентгенологічне дослідження новонароджених
Спеціальні методи дослідження жовчних шляхів
Рослини на вашому столі
Діатез
Ще

Вхід на сайт

Статистика


Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0

Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених

Вроджені атрезії і стенози тонкої кишки

Атрезії і стенози тонкої кишки можуть спостерігатися в будь-якій її частині; вони можуть бути поодинокими або множинними. За частотою локалізації на першому місці стоїть дванадцятипала кишка, потім клубова і на третьому місці худа. Чим вище розташоване місце атрезії або стенозу, тим раніше настають неприборкані блювоти. При розташуванні звуження нижче flexura duodenojejunalis в блювотних масах визначається домішка меконію. Невиділення меконію природним шляхом із заднього проходу або убоге відділення жовто-зеленої слизу вказує на непрохідність кишечника. Живіт роздутий.Пальпація живота викликає занепокоєння і крик дитини.

При рентгенологічному дослідженні рідко вдається визначити місце звуження, тим більше, що при наявності ознак непрохідності кишечника контрастне дослідження протипоказане. При бесконтрастном ж дослідженні у вертикальному положенні дитини визначаються ненормально розширені газами петлі тонких кишок з численними горизонтальними рівнями рідини в них. Дослідження проводиться у вертикальному передньому і боковому положенні дитини і, як виняток, - в горизонтальному (рис. 189, 190).


Рис. 189. Атрезія клубової кишки у дитини 7 ч. Бесконтрастная рентгенограма. Операція.


Рис. 190. Множинна перетинчаста атрезія тонкої кишки у дитини 5 діб. Бесконтрастная рентгенограма Операція.

Диференціальна діагностика між вродженою атрезією тонкого кишечника і парезом всього кишечника іноді пов'язана з великими труднощами. При парезі всього кишечника спостерігаються здуття живота і рясні зригування масами з каловим запахом. Але в протилежність атрезії тонкої кишки, коли весь товстий кишечник знаходиться в спав стані і ампула прямої кишки при рентгенологічному дослідженні не визначається, при парезі тонкої кишки весь кишечник аж до самої ампули роздута газами.

Діагноз може також при наявності явищ подразнення центральної нервової системи, що супроводжуються спастичними явищами в області кишечника. На користь атрезії говорить головним чином сталість виявленої рентгенологічної картини. При спастичних ж явища неврогенного походження спостерігається мінлива картина. На наведеній нижче серії рентгенограм новонародженого зі спастичними явищами кишечника визначається: на першій рентгенограмі мізерну кількість газів в тонкому кишечнику;на рентгенограмі, виробленої через дві доби, розташування газів змінилося, що говорить проти атрезії, при якій картина розташування газів постійна.



Категорія: Рентгенологічне дослідження новонароджених | Додав: 08.07.2016
Переглядів: 718 | Рейтинг: 0.0/0