Товста кишка новонародженого значно коротша від тонкої і згідно з дослідженнями Н. П. Гундобіна (1906) становить 1/3 довжини останньої.

Товста кишка складається з трьох відділів: ободової і її початкової частини, сліпої кишки і прямої. Ободова кишка поділяється на чотири частини: висхідну, ободову, поперечну ободову, низхідну ободову і сигмовидну. Пряма кишка складається з двох частин: тазової і заднепроходной.

Сліпа кишка у новонародженого розташована під печінкою. Поперечна ободова лежить в підчеревної частини.

Сигмовидна кишка має довгу брижу, завдяки якій вгорі досягає поперечної ободової кишки або вправо доходить до висхідної ободової (рис.191, 192).

Рис. 191. Товстий кишечник. Дитина 5 діб. Клізма з барієвою суспензією.

Рис. 192. Додаткові петлі поперечної ободової кишки у дитини 6 діб.

 Атрезія товстої кишки. Ця аномалія спостерігається дуже рідко. Прижиттєво диференціювати локалізацію непрохідності в тонкому або товстому кишечнику, особливо при непрохідності в проксимальних відділах товстого кишечника, майже неможливо. Частіше спостерігаються атрезії і стенози анальні і в області ілеоцекального заслінки (рис. 193).

Рис. 193. Атрезія товстої кишки у дитини 12 діб. Бесконтрастная рентгенограма. Операція.

 Атрезія прямої кишки і заднього проходу. Атрезія прямої кишки і атрезія заднього проходу часто поєднуються з іншими аномаліями розвитку, спостерігаються у здорових в іншому дітей. Частіше зустрічається атрезія заднього проходу. Клінічні симптоми схожі з картиною кишкової непрохідності: ціаноз, блювання, здуття живота, затримка меконію.

При вроджених аномаліях прямої кишки і анального отвору зустрічаються різні варіації: 1) стеноз задньопрохідного отвору; 2) атрезія задньопрохідного отвору; 3) стеноз прямої кишки; 4) атрезія прямої кишки; 5) фистулезное з'єднання прямої кишки з сечовим міхуром, з сечівником, з скротальным мішечком, піхвою і з perineum.

Для визначення рівня анальної і ректальної атрезії у новонароджених Wagensteen і Rice запропонували в 1930 р. методику бесконтрастного рентгенологічного дослідження в положенні дитини вниз головою. При цьому кишкові гази піднімаються по напрямку до прямої кишці, де скопляются в сліпому її кінці перед місцем атрезії. Рентгенологічне дослідження проводиться через 12 - 24 год після народження у двох вертикальних проекціях - задній та боковій. Для визначення місця атрезії та її протяжності анус маркується контрастною міткою (рис.194).

Рис. 194. А: а - атрезія заднього проходу; б - атрезія прямої кишки; - атрезія заднього проходу і прямої кишки; Б - атрезія прямої кишки (рентгенограма в положенні дитини вниз головою).

Атрезія може бути обмеженою або починатися в сигмовидній кишці з аплазією всій кишки. При стенозі anus в якості контрастної речовини можна користуватися йодолиполом.

Вроджена атрезія задньопрохідного отвору в поєднанні з внутрішнім свищем між прямою кишкою та сечовими шляхами клінічно проявляється виділенням сечі з сечовипускального каналу, пофарбованої меконієм.

На бесконтрастной рентгенограмі в положенні дитини вниз головою при широкому свищевого ході видно газовий міхур над рівнем атрезії, а іноді і свіщевої хід в сечовий міхур.

Рентгенологічне дослідження в горизонтальній бічній проекції з введенням в сечовипускальний канал 40 - 60 мг 40% сергозина може виявити тонкий свіщевої хід.

 Мегаколон являє собою вроджену аномалію, що виражається в розширенні і подовженні всієї товстої кишки або окремих її ділянок. Коли є тільки подовження товстої кишки без її розширення, то говорять про dolichocolon. Частіше зустрічається megasigma (рис. 195).

Рис. 195. Мегаколон новонародженого. 
Рентгенологічне дослідження з контрастною клізмою: 1 - вузька пряма кишка; 2 - широка сигмовидна кишка.