Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених |
У новонародженого селезінка розташована в нижньому відділі грудної клітки між 9 і 11 ребрами попереду лівої нирки та надниркової і позаду шлунка. Форма селезінки кругла або подовжена, краї гострі. Поздовжня її вісь має вертикальне, горизонтальне або косе напрямку. Клінічно у нормальних новонароджених селезінка не визначається. На рентгенограмі живота новонародженого тінь селезінки зазвичай видно на тлі газового міхура шлунка. Аномалії розвитку Агенезія селезінки - аспленія - рідкісний вроджений синдром вісцеральної симетрії, відомий під назвою синдрому Айвемарка по імені автора, її описав. Поєднується з вадами серця і типовими змінами в різних органах і системах: легені мають симетричне пайову поділ, печінка розташована в центрі з майже однаковими правою і лівою частками, шлунок більш або менш зміщений вправо. Ізольована аспленія поєднується з важкими вадами серця і великих судин. Эмбриологические дослідження пояснюють цю аномалію розвитку пошкодженням закладки селезінки в ранньому ембріональному періоді.Передбачається, що важлива роль належить таким чинникам: 1) кисневого голодування плоду, 2) вірусного захворювання матері, 3) недостатнього харчування матері, 4) впливу радіації в період вагітності. Важкі вади серця у дітей, які страждають аспленией, є причиною високої летальності. Клінічно з народження на перший план виступає різкий загальний ціаноз дитини. Через поєднання з важкими вадами серця прогноз зазвичай несприятливий. Рентгенологічне дослідження виявляє розташування маси серця праворуч, як при декстрокардіі. Печінка визначається по середній лінії.Обидва підребер'я заповнені печінкою. Ліва частка її при цій аномалії часто більше правої, що є одним з рентгенологічних симптомів асплении. Шлунок зміщений вправо. Тінь селезінки відсутня. Прижиттєвий діагноз асплении ставиться рідко. У нашому спостереженні аспленія було виявити на секційному столі. Ретроспективний аналіз рентгенограми органів грудної клітки та черевної порожнини цієї дитини виявив характерну картину симетричних часток печінки під обома половинами купола діафрагми і зміщення шлунка вправо (рис. 213).
Кісти селезінки у новонароджених не зустрічаються. Вони спостерігаються у дітей старшого віку. Розрив капсули селезінки при родовій травмі прижиттєво зазвичай не розпізнається. Поодинокі описи подібних випадків належать патологоанатомам. | |
Переглядів: 644 | |