Потворності серед дітей завжди привертали до себе увагу вчених усього світу. Вивчення каліцтв сприяло створення великих колекцій виродків в кунсткамерах, що з'явилися в Західній Європі у 15 ст.

Петро 1 під час перебування в Голландії купив у знаменитого тоді анатома Rupscht колекцію анатомічних препаратів виродків. У 1718 році Петро 1 видав указ про доставку за сплату всіх виродків живих і мертвих з усіх кінців Росії в створену їм кунсткамеру. Заклик Петра 1 знайшов широкий відгук. Петровська кунсткамера стала першим російським природничих і історичним музеєм.

Колекціонування і вивчення каліцтв послужило для перевірки та розширення даних порівняльної анатомії та ембріології і сприяла виникненню науки про потворність.

 Тератология - наука про потворність - була створена працями французьких вчених Е. et J. Goffroy-Saint-Ilaire в першій половині 19 ст. В грунтовній праці авторами систематизовано і детально описано всі існуючі вади органів і систем і представлена їх класифікація. Ця класифікація лягла в основу прийнятої в даний час класифікації каліцтв.

Походження каліцтв пояснюється різними теоріями. Серед фізичних, хімічних, механічних, бактеріологічних, токсичних факторів, що сприяють виникненню різних каліцтв, велике місце приділяється іонізуючим випромінюванням.

Потворності надзвичайно різноманітні.

Розрізняють одиночні і множинні вади.

Поодинокі каліцтва 

При одиночних потворність спостерігаються вади зовнішніх частин тіла, скелета або внутрішніх органів. Потворності зовнішніх частин тіла можуть поєднуватися з вадами розвитку внутрішніх органів. Вади розвитку внутрішніх органів зустрічаються часто без каліцтв зовнішніх частин тіла.

До поодиноких потворності скелета відносяться амелія, гемимелия, фокомелия і эктромелия (див. «Аномалії розвитку кінцівок»). Діти з поодинокими каліцтвами можуть існувати самостійно.

Потворність нижніх кінцівок, відоме під назвою «сирена», «симпедия», «симмелия», викликало особливий інтерес у всі часи. При цьому потворності обидві нижні кінцівки зливаються у суцільну конічну масу у вигляді риб'ячого хвоста (рис. 223).

Рис. 223. Сирена (рентгенограма).

Розрізняють наступні різновиди сирен:

1) сиреномелия - обидві кінцівки злиті в конічну масу;

2) симмелия - уромелия - потворність нижніх кінцівок у поєднанні з потворністю урогенітальної системи;

3) симмелия bipus - злиття нижніх кінцівок по всій довжині і дві стопи.

До вроджених каліцтв головного мозку відносяться аненцефалія, мікроцефалія, гідроцефалія, микрофтальм, анофтальм. Ці каліцтва можуть поєднуватися з іншими каліцтвами органів і систем. Деякі з них спостерігаються у життєздатних дітей.

Поодинокі вади внутрішніх органів описані у відповідних розділах.

Рентгенологічне дослідження каліцтв стало проводитися в саму ранню рентгенологічну еру і застосовується щодо всіх видів вад у новонароджених.

Множинні складні каліцтва

При подвійних або множинних потворність плоди бувають з'єднані між собою, розвинені пропорційно або асиметрично.

Подвійні каліцтва або сполучені близнюки характеризуються місцями з'єднань і ступенем цих сполук. Місцями і засобами з'єднань пропорційно розвинених плодів є шкіра, фіброзні тяжі і спайки, частини скелета, внутрішні органи.

 Всесвітньовідомі сіамські близнюки - ксифопаги Чанг і Енг Бункер прожили сполученими 63 роки. Вони були з'єднані вузьким джгутом довжиною близько 10 см в ділянці мечовидного відростків. Нескладної хірургічної операцією їх можна було роз'єднати, але вони цього не хотіли, так як їх потворність було джерелом їх багатства і слави. Інша пара відомих ксифопагов - дівчатка, привезені з Індії, були роз'єднані операцією в 1902 р. французьким хірургом Duahain. Спайка, яка з'єднувала дівчаток, мала в окружності 28 см, а довжину - 10 див. Вдалі спроби роз'єднати ксифопагов описані ще в 17 ст.Операції з тих пір успішно проводилися і багаторазово. Про успішну операцію ишиопагов в 1956 р. повідомляє Спенсер. Ишиопаги були розвинені пропорційно і з'єднані тазовими кістками.

Складні асиметричні каліцтва дуже різноманітні. При асиметричних потворність (сполучені близнюки) один плід розвинений нормально (автозит), між тим як інший недорозвинений існує за його рахунок (паразит).

Розрізняють два види паразитів:

1. Вільний паразит з недосконалими або рудиментарними внутрішніми органами і ненормальним зовнішнім виглядом. Паразит існує за рахунок матері, може народитися вільним, але не здатний до самостійного існування.

2. Паразит, тісно пов'язаний з тілом близнюка (автозита):

а) на поверхні його тіла, під шкірою у вигляді безформного пухлиноподібного утворення з елементами органів і тканин, укладений в фіброзну оболонку або у вигляді сверхчисленной кінцівки малих розмірів;

б) в порожнині тіла близнюка - в стінці живота або кишечника (foctus in foctu), паразит нежиттєздатний. «Foctus in foctu» описав і ввів термін Mekkel в 1880 р. Безголові паразити складаються з тазу, кінцівок.

Паразит, що знаходиться у фіброзній капсулі в черевній порожнині, яєчнику, середостінні, чоловічих статевих органах, є организмоидной тератомой.

Наводимо наступне спостереження (випадок описаний А. В. Юрковым).

 Дитина була доставлена в дитячу хірургічну клініку Ленінградського педіатричного медичного інституту у важкому стані. Напередодні з'явилися занепокоєння, блювота, затримка стільця і газів. Живіт різко здутий. Праворуч від пупка прощупывалась пухлина. Ампула прямої кишки порожня. При пальцевому дослідженні per rectum в глибині прощупывалась пухлина. Клінічний діагноз - непрохідність кишечнику, пухлина черевної порожнини. Була проведена термінова лапаротомія. Ексудату в черевній порожнині не виявилося;в корені брижі виявлена пухлина на тонкій ніжці розміром з чоловічий кулак, завдовжки близько 12 см, розташована на рівні пупка. Операція пройшла благополучно. Дитина перед операцією не піддавався рентгенологічному дослідженню. На рентгенограмі препарату пухлини, розташованої за операції, виявлений скелет грудної клітки і кінцівок, відповідні по кістковому віку двенадцатинедельному зародку.

Паразити, пов'язані з тілом автозита, підлягають операції, успіх якої залежить від його локалізації та характеру злиття з життєво важливими органами автозита.

Рентгенологічне дослідження при вроджених потворність у новонароджених здавна проводилося в пологових будинках, в яких в інших випадках новонароджені не досліджувалися. Про це свідчить періодична література, в якій з часу відкриття рентгенівських променів до наших днів зустрічаються повідомлення про різних потворність, ілюстровані рентгенівськими знімками. Є також описи випадків із застосуванням контрастного дослідження органів і систем для вирішення питань про автономності органів у зрощених близнюків і паразитів в зв'язку з хірургічними втручаннями. Нарешті, про успішні операції з приводу вад у періодичній пресі повідомляють хірурги.