| Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених |
Про вплив іонізуючого випромінювання на новонародженого
| Про небезпеку впливу іонізуючого випромінювання на організм, що росте було відомо вже в перші роки після відкриття рентгенівських променів, коли в результаті експериментальних опромінень вагітних тварин відбувалися «рентгенівські аборти» або народжувалися виродки. Цих питань відомий проміжок часу не приділялося належної уваги з-за незнання основ біологічної дії радіації на органи і тканини. В останнє десятиліття як у вітчизняній, так і в зарубіжній літературі з'явилися повідомлення про вплив іонізуючого опромінення на дітей і в різні періоди формування зародка і плоду. На підставі власних експериментальних досліджень і робіт інших авторів швейцарський радіобіолог Фріц-Нигли (1961) розрізняє п'ять видів наслідків опромінення зародків: 1. Опромінені зародки не розвиваються і розсмоктуються. 2. Зародки продовжують розвиватися і гинуть внутрішньоутробно. 3. Розвиток опромінених зародків гальмується. 4. Розвиток закінчується і опромінені зародки народжуються з каліцтвами, які можуть призвести до загибелі. 5. Опромінені зародки нормально народжуються і нормально розвиваються. Експериментальними дослідженнями на опромінених тварин, а також клінічними спостереженнями на дітях встановлено, що плоди більш стійкі до опромінення, ніж зародки. Плоди народжуються нормальними, клінічно здоровими, або гинуть внутрішньоутробно, або незабаром після народження у них розвивається синдром променевої з летальним результатом. Опромінення плоду не спричиняє таких різких змін, як у опромінених зародків. Однак через віддалені терміни можуть виявитися ураження головного мозку, сітківки, гонад, шкіри, вилочкової залози. Чутливість до опромінення різних органів маленької дитини неоднакова. Особливу чутливість виявляють лімфатичні вузли, вилочкова залоза, кров, кровотворні органи, гонади, очей. Менш чутливі до опромінення кістковий мозок, шкіра. Більш резистентні печінка, легені, мозок, серце. Про променевому пошкодженні крові і кровотворних органів свідчать численні експериментальні роботи на тварин і окремі клінічні повідомлення про випадки лейкемії у дітей. У роботах про вплив випромінювань на зростаючу кістку і хрящову зону більшість авторів відзначає затримку росту місцево опромінених кінцівок у дітей і тварин. Дія опромінення на гонади відкрито Albers-Schonberg в 1903 р. Висока чутливість гонад, особливо яєчників, до опромінення та їх здатність максимальною мірою проявляти сумарний кумулятивний ефект хронічного опромінення малими дозами або реагувати на масивне одноразове опромінення стерилізацією доведена на основі великого експериментального матеріалу. При знімках кульшових суглобів у новонароджених безпосередньо опромінюються статеві залози. У дівчаток цього віку яєчники більш чутливі до рентгеновым променів, ніж яєчка у хлопчиків. Навіть невелика доза однократного опромінення може викликати стерилізацію у дівчаток. Відомо, що після багаторазових знімків кульшових суглобів новонароджених дівчаток у них в зрілому віці було встановлено безпліддя (А. Рэдулеску, А. Войня). Ефект опромінення залежить від дози, отриманої при загальному опроміненні всього тіла або місцевому опроміненні. Одноразове загальне опромінення всього тіла дитини великою дозою викликає значні зміни аж до смертельного результату, в той час як така ж доза при місцевому опромінюванні може виявитися менш небезпечною, але, природно, не нешкідливою. Соматичні пошкодження виявляються в опроміненому організмі в різні терміни - від декількох хвилин до декількох місяців і років. Генетичні наслідки у вигляді фізичних, психічних і інших аномалій проявляються у потомства. | |
| Переглядів: 531 | |
