Сухий фібринозний плеврит завжди супроводжує гострих пневмоній; у дітей, померлих від пневмонії, він завжди виявляється при розтині. Прижиттєво ж при рентгенологічному дослідженні не визначається. Випотной плеврит, частіше гнійний, спостерігається у новонароджених при загальному сепсисі і при абсцедуючої пневмонії. Клінічна його картина малохарактерна. При рентгенологічному дослідженні спочатку з'являється інтенсивне однорідне затінення в області нижнього легеневого поля і млява рухливість діафрагми на ураженій стороні.

З наростанням ексудату визначається суцільне затінення всього легеневого поля і зміщення середостіння в здорову сторону, тобто звичайна картина ексудативного плевриту. Загальний важкий стан, висока температура, високий лейкоцитоз, незаживаючі гноящийся пупок дають підставу запідозрити гнійний характер плевриту. Пункція плеври зазвичай підтверджує діагноз.

Гнійний плеврит у новонароджених, який до застосування антибіотиків вважався смертельним захворюванням, при сучасних методах лікування зазвичай закінчується одужанням.

Наводимо наші спостереження.

 Спостереження 1. Великий доношена хлопчик; народився 21/03 1948 р. У матері гнійний ендометрит. Загрозлива асфіксія плоду. У перші дні життя дитина здавався здоровим. На 19-й день життя температура підвищилася до 38°; загальний стан стало важким: різка задишка; періоральний ціаноз. В легенях справа ззаду вислуховується жорстке дихання, зліва дихання чисте. Тони серця чисті. При плевральній пункції праворуч отримано 25 см3 густого гною. При рентгенологічному дослідженні спочатку було виявлено неоднорідне затінення справа в середньому і нижньому легеневих полях, млява рухливість правого купола діафрагми (рис.141). Кілька днів потому, при рентгенографії було встановлено правосторонній піопневмоторакс. Після інтенсивного введення пеніциліну в порожнину плеври дитина поправилася і в тримісячному віці в хорошому стані виписаний додому.

Рис. 141. Правобічний плеврит у дитини 16 діб.

 Спостереження 2. Доношена хлопчик; народився 18.08.1952 р. В перші дні життя загальний стан був задовільним. Але через вісім діб після народження воно погіршилося: шкіра стала блідо-жовтою, з'явилися періоральний ціаноз і задишка. При перкусії легень відхилення від норми не визначались; при аускультації справа ззаду на всьому протязі легень вислуховується жорстке дихання, а під лопаткою поодинокі вологі хрипи. Великий сухий дерматит стегон і сідниць. Пупкова ранка волога. При рентгенологічному дослідженні, проведеному через 10 діб після народження, було виявлено помірне здуття легень.Серце не змінено.

При рентгенологічному дослідженні, проведеному через 6 діб, було визначено затінення в нижньому легеневому полі праворуч і пневмонічні вогнища у верхньому легеневому полі ліворуч; обмежені екскурсії діафрагми справа, правий реберно-діафрагмальний синус не розправляється. При пункції плеври справа було отримано 2 см3 густого гною. Лікування: пеніцилін, стрептоміцин. Дитина одужав і був виписаний додому на 41-й день життя.

Рання діагностика гнійного плевриту у новонароджених зазвичай важка. Клінічна картина загального сепсису, гнійні захворювання матері і перші, ледь помітні при рентгенологічному дослідженні симптоми выпотного плевриту є, на нашу думку, показанням до плевральної пункції.