| Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених |
Перфорації Перфорації порожнистих органів черевної порожнини у новонароджених частіше розпізнаються на секційному столі, а в останні роки також прижиттєво. Виявлені на розтині розриви шлунка та кишечника у новонароджених нерідко неправильно трактуються як наслідок лікарських маніпуляцій (зондування, клізми, іноді рентгенологічні дослідження з барієм). Тобто Іванівська вважає, що асфіксія плоду приводить його в стан легкої ранимости. В. С. Лісовецкій (1954) описав перфорацію тонкого кишечника у двох немовлят, народжених в асфіксії.В літературі є описи перфорації товстого кишечника у новонароджених з внутрішньоутробним перитонітом, а також з явищами родової травми.Наводимо наше спостереження (рис. 205).
Недоношена дівчинка. Народилася на 2,5 місяці до терміну. Вага при народженні 1500 р. Вилучено щипцями. Через місяць після народження з'явилися блювання. Живіт різко здутий. Самостійного стільця не було. З діагнозом «гостра кишкова непрохідність» дівчинка поступила в дитячу хірургічну клініку Ленінградського педіатричного медичного інституту. При бесконтрастном рентгенологічному дослідженні було виявлено, що кишечник різко роздутий газами, крім того, в черевній порожнині під обома куполами діафрагми визначався вільний газ. Наш висновок - перфорація кишки.Клінічний діагноз: парез кишечника, пупковий сепсис, абсцес черевної стінки. Дівчинка загинула. Анатомічний діагноз: пупковий сепсис, фібринозно-гнійний перитоніт, абсцес в передній черевній стінці. Перфорація товстої кишки. Фетальний асцит Фетальний асцит виникає внаслідок накопичення рідини в черевній порожнині у пренатальному періоді або після пологів. Bagdassarian (1961) виділив три групи асциту у новонароджених з анатомічної точки зору, пов'язаного з такими аномаліями: 1) аномалії кишечника з наступною перфорацією; 2) воротно-печінкові аномалії; 3) аномалії нижнього відділу сечовивідної системи. Клінічно спостерігаються збільшення живота з розширеною мережею вен на його поверхні, ціаноз, розлад дихання. Оглядова бесконтрастная рентгенограма живота виявляє гомогенне його затінення, невелика кількість повітря в шлунку і дванадцятипалої кишці. При контрастному дослідженні сечовивідних шляхів вирішується питання про наявність аномалії. | |
| Переглядів: 768 | |
