Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених |
При рентгенологічному дослідженні органів грудної клітки особливу увагу має бути звернено на такі умови: 1. Дослідження повинно проводитися швидко по строго розробленому плану спеціально навченим персоналом. 2. Дитина має бути підготовлений в палаті і доставлений в рентгенологічний кабінет у повному комплекті байкових ковдр і пелюшок (без подкладной клейонки) і не розгортатися в кабінеті. Інші діти під час дослідження дитини в рентгенівському кабінеті перебувати не повинні. 3. Рентгенологічне дослідження новонародженої дитини повинно проводитися у фізіологічному його становищі, що не порушує «режим», тобто горизонтальному. 4. В цілях найменшого опромінення новонароджених і отримання найбільш об'єктивних даних ми систематично застосовуємо замість орієнтовною рентгеноскопії рентгенографію органів грудної клітки, але за показаннями. 5. Рентгенограми органів грудної клітки виробляємо в захисній кювезі, запропонованої Р. Н. Апасовим (1962). Захисна кювези Р. Н. Апасова являє собою ящик розмірами 60 х 27 х 26 см з прозорими стінками з плексигласу, з подвійним дном і знімною кришкою із захисної гуми і плексигласу з чотирикутним отвором для пучка променів, відповідно розташуванню касети. Касета поміщається між знімним верхнім і нижнім опорним дном. Дитина вкладається в кювезу на спину в комплекті ковдр і пелюшок і фіксується в області голови і грудях з боків перлоновыми подушечками (рис. 115, 116).
Центральний промінь прямує на 3 грудний хребець. Однією з неодмінних умов для отримання доброякісної рентгенограми є симетрична укладання дитини. Крім самої укладання дитини, для цього ще потрібно, щоб дитина був загорнутий симетрично: медсестрами відділення новонароджених ручки повинні бути витягнуті уздовж тулуба, а ніжки туго спеленуты. При симетричному укладанні дитини на рентгенограмі визначається однакову отстояние грудини кінців ключиць і передніх кінців ребер від зовнішніх країв тіл хребців. Зробити знімок грудної клітини в певній фазі дихання не завжди вдається. Але по рентгенограмі можна сказати, зроблена вона на вдиху чи на видиху. При вдиху визначається більш низьке стояння діафрагми і звужене середостіння; при видиху, навпаки, більш високе стояння діафрагми і широка тінь середостіння. Для виробництва рентгенограми грудної клітки в бічній проекції при задовільному стані дитини його можна розгорнути і, уклавши на відповідний бочок, витягнути ручки вгору. Якщо ж дитина перебуває у важкому стані, то рентгенограму в бічній проекції можна зробити, не розгортаючи дитини. Центральний промінь прямує на область переднього середостіння на рівні нижнього кута лопатки при піднятих ручках. Для дослідження новонароджених у вертикальному положенні ми користуємося спеціальним пристосуванням, яке також забезпечує дослідження без участі персоналу при фіксації дитини. Таким чином, персонал при дослідженні новонароджених не опромінюється.Рентгенограму грудної клітки ми виробляємо при мінімальній витримці, доступною на апараті, мінімальному напрузі і фокусній відстані, рівному 100 див. Рентгенограми грудної клітки в бічній проекції ми виробляємо при тих же умовах, що і передньо-задньому. | |
Переглядів: 732 | |