Мекониевая непрохідність спостерігається виключно рідко. У світовій літературі описані лише поодинокі випадки.

Мекониевая непрохідність виникає в результаті накопичення в тонкому кишечнику згущеного меконію, закупоривающего просвіт клубової та товстої кишок. У літературі зустрічаються вказівки, що при мекониевой непрохідності спостерігається розширення тонкого кишечника і гіпоплазія толстого. У деяких випадках виявляється кальцифікація меконію і перфорація тонкого кишечника. Клінічно спостерігаються блювання, різке збільшення обсягу живота, метеоризм, затримка меконію.

При хімічному дослідженні меконію в ньому не виявляються ні трипсин, ні амілаза; кількість ліпази зменшено, внаслідок чого стілець набуває смердючий запах.

Згідно з існуючим поглядам мекониевая непрохідність являє собою прояв кистофиброза підшлункової залози. На рентгенівському знімку іноді можна бачити скупчення меконію вздовж стінки поперечної ободової кишки як дефект наповнення при контрастному її заповненні. Це виявляється особливо демонстративно на прицільному знімку. Neuhauser при мекониевой непрохідності у новонароджених спостерігав на рентгенограмах бульбашки повітря, змішані з меконієм, і вважає цю картину характерною для меконіальної непрохідності (рис. 204).

Рис. 204. Мекониевая непрохідність. 
Середній відділ тонкої кишки (а) розтягнутий містяться в ньому меконієм; дистальний відділ тонкої кишки (е) звужений і містить щільний меконій. Дистальний відділ товстої кишки f гипопластичен і порожній (схема Кремеру).

Duhamel (1953) на підставі трьох власних спостережень описує наступним чином рентгенівську картину при мекониевой непрохідності: на рентгенограмі черевної порожнини, виробленої при вертикальному положенні дитини, у всю ширину верхньої частини живота визначається рухливий горизонтальний рівень рідини з газовим міхуром над ним. На тлі різко затіненій нижній частині живота видно дрібні газові бульбашки і окремі дрібні тіні, схожі на звапніння, відповідні згущеного меконию.

Рентгенологічна картина при мекониевой непрохідності залежить від тривалості закупорки, місця її. Спостерігається розширення тонкого і товстого кишечника, горизонтальні рівні, відсутність повітря в дистальному відділі товстого кишечника.

Диференціальна діагностика проводиться з атрезією товстого кишечника. Наявність дрібних звапніння в черевній порожнині говорить проти органічного характеру непрохідності і на користь мекониевой непрохідності.

Мекониевый перитоніт

Пренатальні перфорації ведуть до стерильного мекониевому перитоніту небактеріального походження.

Дифузний або осумкований перитоніт обумовлений роздратуванням меконію. Виділення меконію при перфорації кишки може статися внутрішньоутробно, під час пологів або відразу після народження.

У половині описаних в літературі випадків причиною перфорацій є атрезії, заворот кишок, вроджені дивертикули, хвороба Гіршпрунга, апендицит, мекониевая непрохідність, родова травма. У частині випадків етіологія не з'ясована.

На бесконтрастной рентгенограмі видно роздуті петлі кишок газами, горизонтальні рівні з бульбашками газу. У випадках свіжою перфорації визначається картина місцевого або загального пневмоперитонеума. Іноді видно частинки вапна.