| Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених |
Медіастинальна емфізема. Пухлини легень.
| МЕДІАСТИНАЛЬНА ЕМФІЗЕМА Медіастинальна емфізема у новонародженого виникає при застосуванні штучного дихання, внаслідок розриву легеневої тканини. У цих випадках повітря з альвеол проникає в межуточную клітковину легені, а потім і в середостіння, просуваючись уздовж судин легкого до його кореня і середостіння. При субплевральной емфіземі бульбашки повітря розташовуються по поверхні легені в медіальному напрямку до кореня і через нього в середостіння.Проникнувши в клітковину середостіння, повітря поступово піднімається до верхнього отвору грудної клітки, де у яремної ямки переходить з середостіння в передню клітковину шиї, надключичну область і передньо-латеральні стінки грудної клітки. В результаті при медіастинальної емфіземи виникає також і підшкірна емфізема. Основними клінічними симптомами медіастинальної емфіземи є важкий розлад дихання та ціаноз. На рентгенограмі органів грудної клітки у новонародженої дитини на тлі тіні середостіння і паралельно їй визначаються світлі смуги повітря, що обмежують медіастинальної плевру, а також тінь вилочкової залози. На бічній рентгенограмі в ретростернальном і ретрокардиальном просторах видно великий осумкований повітряний міхур. При осумкованной медіастинальної емфіземи підшкірна емфізема не утворюється. При дифузній медіастинальної емфіземи на рентгенограмі в області шиї можна бачити розшарування м'яких тканин бульбашками повітря - підшкірну емфізему. ПУХЛИНИ ЛЕГЕНЬ У новонароджених зустрічаються дизонтогенетические пухлини, що виникають на грунті аномалій розвитку. До таких пухлин відносяться гамартомы, які розвиваються з елементів різних тканин легені «в незвичайному поєднанні», представляючи собою місцеве атипове їх розростання. Гамартома розташовується субплеврально, інтрабронхіально з явищами обтурації і интрапульмонально без клінічних проявів. Jones (1949) описав у новонародженого гамартому, що займала майже всю верхню частку правої легені. Рентгенологічно гамартомы являють собою круглі або овальні утворення різної величини, частіше дрібні поодинокі. У центральних відділах утворень визначаються крупинки вапна. У периферичних відділах вапна немає, що є диференційно-діагностичною ознакою на відміну від дермоидной кісти. | |
| Переглядів: 1452 | |
