Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених |
До вроджених аномалій розвитку легень відноситься так звана легенева секвестрація, відома також під назвами частка Рокитанского, додаткове легке, заблукала доля, черевне легке. Ця аномалія описана Rokitansky і Rektowzik в 1861 р. Назва «легенева секвестрація» запропоновано Price 1946 р. Легенева секвестрація не має ніякого відношення до септическому процесу (рис. 123).
Висунуті різні теорії для пояснення її походження. Одна з цих теорій трактує цю аномалію як наслідок атипического розвитку легеневих судин. Легенева секвестрація являє собою ділянка легеневої тканини з ізольованою бронхіальною системою і аномальної артерією, що відходить від бронха або грудної аорти. Секвестрація локалізується або в межах нормального легені, частіше між діафрагмою і нижньої частки лівої легені. Описані випадки розташування легеневого секвестру в черевній порожнині або на шиї. Легенева секвестрація іноді поєднується з бронхіальною кістою або діафрагмальної грижею. Розрізняють псевдотуморозную і кістозну форми легеневої секвестрації. Рання діагностика надзвичайно важка. Надійних клінічних симптомів немає. При псевдотуморозной формі на рентгенограмі грудної клітки як випадкова знахідка визначається опухолевидная тінь, частіше в нижньому легеневому полі ліворуч. Диференціальна діагностика з пухлиною легкого, ектопією нирки, кістою на підставі оглядової рентгенограми грудної клітини неможлива. Пієлографія, бронхографія не застосовуються, тому діагноз у новонароджених зазвичай ставиться на секції. Кістозна форма секвестрація протікає по типу важкої пневмонії з високою температурою, кров'янистої мокротою. При кістозній формі ділянку секвестрація сполучається з бронхом. На рентгенограмі множинні ніздрюваті просвітлення нагадують картину при діафрагмальної грижі. У цих випадках рентгенологічне дослідження з контрастною клізмою дозволяє виключити діафрагмальну грижу. Однак поєднання секвестрація з діафрагмальної грижею або кістою сильно ускладнює діагноз. Бронхографія, бронхоскопія та ангіографія з діагностичною метою у новонароджених майже не виробляються. | |
Переглядів: 672 | |