| Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених |
Інфільтрація легень. Кардіо-пульмональный синдром
| ІНФІЛЬТРАЦІЯ ЛЕГЕНІВ Інфільтрація легень в рентгенівському зображенні представляється у вигляді тіні різної інтенсивності, локалізації, величини і форми залежно від обсягу ураження. Просвіт альвеол при інфільтрації заповнюється ексудатом, що включає також і клітинні елементи; при цьому об'єм альвеол не зменшується, а навпаки, іноді збільшується.Дольковая інфільтрація, як це показує патологоанатомічне дослідження, завжди чергується з ділянками ателектазу і місцевого здуття, тому затінення на рентгенограмі не має однорідного характеру, не відрізняється значною інтенсивністю і включає в себе ділянки дрібних ніздрюватих просвітлінь.Зважаючи на те, що запальна інфільтрація не обривається відразу, а переходить в незмінну легеневу тканину поступово через ділянку перифокального запалення, який у своїй інтенсивності зменшується поступово, то весь ділянку затінення не має різких меж і характеризується розмитими краями. Ділянки інфільтрації сегментарної можуть давати більш однорідну і більш інтенсивну тінь, іноді різко окреслену. Часткові інфільтрації дають інтенсивне однорідне затінення з різкою кордоном по краях частки. КАРДІО-ПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ Кардіо-пульмональный синдром у новонароджених спостерігається протягом перших трьох тижнів життя. Клінічно при цьому відзначаються схильність до колапсу і ціанозу, починаючи від периорального і до загального, а також правобічна серцева недостатність, що знаходить своє підтвердження в електрокардіограмі, яка іноді показує також наявність порушення провідності. Смерть може настати при явищах правобічної недостатності серця. На розтині виявляються поширені ателектази.Шмід і Вебер вважають, що в основі цього захворювання лежить надмірне навантаження на серце, обумовлена дрібними ателектазом. При рентгенологічному дослідженні визначається невелике збільшення серця і зсуву його вліво; ліва межа серця чітко не виділяється, так як вона переходить в затінення, що займає все ліве легеневе поле або тільки частину медіальної зони; рідше затінення визначається у правого краю серединної тіні. Розширення серця спостерігається часто, але не завжди. Відносно велике серце, що спостерігається в перші дні життя у новонародженого і в нормі, дає підставу припускати, що процес розгортання легких зумовлює помірне фізіологічне розширення серця.У перші дні життя легенево-серцевий показник Grodel дорівнює 1,75 - 1,8, а після 10-го дня - близько 2,0. Рентгенологічні симптоми збільшення серця зазвичай швидко зникають; серце зменшується до нормальних розмірів; зникає також затінення легеневого поля, починаючи з периферії. До кінця другого тижня зникають і всі клінічні явища. Зазвичай спочатку ставиться діагноз вродженого пороку серця, який потім відкидається. | |
| Переглядів: 772 | |
