Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження новонароджених |
Гнійний отит у новонароджених може виникнути внутрішньоутробно, під час пологів і після народження. Внутрішньоутробне виникнення гнійного отиту пов'язано з наявністю септичного процесу у матері або з попаданням навколоплідних вод в барабанну порожнину ще в ранньому зародковому періоді. Під час пологів у перші дні життя джерелом гострого отиту у дітей можуть служити інфекції матері або обслуговуючого персоналу, а також грип та пневмонія. Клінічні симптоми мало характерні: підвищення температури, дратівливість, поганий сон, відмова від грудей, менінгеальні явища. Мала і вузька носоглотка і широка і коротка євстахієва труба у новонароджених полегшують перехід інфекції і запального процесу per continuitatem з верхніх дихальних шляхів на середнє вухо. Між барабанною порожниною і антрумом є місток із сполучної тканини, волокна якого можуть розбухати і роз'єднувати ці порожнини. Тому можливо, що затримався в антруме гній може дати обмежений ділянку запалення - антрит. Методика рентгенографії внутрішнього вуха у маленьких дітей - антрография запропонована Gefferth в 1947 р. У нашій країні цю методику вперше стали застосовувати А. П. Шухат (1951), А. В. Гінгольд (1952), В. Р. Гінзбург. Для дослідження внутрішнього вуха рентгенограма проводиться з центрацией через очну ямку: дитина лежить на спині; голова укладається на касету розміром 13 х 18 см, піднесену у верхнього краю під кутом 10 градусів до площини столу; підборіддя притиснутий до грудей. Центральний промінь прямує на перенісся (рис. 27).
Така методика дозволяє отримати чітке зображення пірамід скроневих кісток, верхніх і задніх півколових каналів, равлики і антрумов. До півкруглі канали каналах латерально прилягає повітряна осередок соскоподібного відростка - антрум. При наявності у клітинці гною на рентгенограмі цій області може визначатися затінення. При двосторонньому антрите прозорість антрумов порівнюють з очницями або носовими кістками. | |
Переглядів: 570 | |