Головна » Статті » Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений |
Звапніння очеревини зустрічається виключно рідко. Воно постає головним чином як наслідок запального процесу, зазвичай туберкульозного перитоніту. У літературі є лише поодинокі повідомлення про обызвествлениях очеревини. Перроти описав випадок звапніння очеревини у дівчини 17 років, яка перенесла туберкульозний перитоніт. Вона страждала туберкульозним спондилітом, осложнившимся перитонітом. Звапніння мало вогнищевий характер і поширювалося по всій очеревині. Рентгенівська картина представлялася множинними дрібновогнищевими тінями.Є повідомлення і про метастатичному звапнінні очеревини поряд з такими в інших тканинах і органах - нирках, легенях, твердій мозковій оболонці та ін. Хвора Щ., 49 років, у 15-річному віці тривалий час страждала туберкульозним перитонітом. Піддавалася лапаротомії, при якій виявився характер процесу - туберкульозні зміни в очеревині. Після операції хвора одужала і почувала себе задовільно. В даний час відчуває себе добре. В животі немає виражених болів, живіт м'який, безболісний. При рентгенологічному дослідженні визначаються множинні (сотні!) вогнища звапніння величиною від просяного зерна до квасолі, проецирующиеся по всій черевної порожнини. При просвічуванні в різних проекціях можна визначити периферичне розташування вогнищевих тіней (А. С. Пипко) (рис. 199, 200).
Природа цих звапніння, звичайно, важко розпізнається через малого знайомства з ними клініцистів і рентгенологів. У даному спостереженні діагноз звапніння очеревини туберкульозного походження ставився на підставі локалізації, вказівок на перенесений туберкульозний перитоніт та даних літератури (Перроти). Ці звапніння слід диференціювати головним чином з обызвествлениями мезентеріальних лімфатичних вузлів, які також є множинними, однак їх рентгенівська картина інша і при уважному розгляді рентгенограм диференціальний діагноз легко може бути проведений. При рентгенологічному дослідженні черевної порожнини іноді виявляються тіні звапніння, характерні для ехінококових кіст, з локалізацією в органах - печінці, селезінці, нирках, так і в тканинах - брижі, зв'язки. Ці тіні іноді бувають множинні. Топографічна діагностика їх дуже важка і може визначатися при застосуванні спеціальних і складних методів дослідження, не завжди показаних. Топічна діагностика таких звапніння зазвичай визначається на операції. | |
Переглядів: 1271 | |