Звапніння стінок червоподібного відростка - винятково рідкісне явище, яке виникає лише при далеко зайшли і різко виражених регресивних змін, переважно на грунті запального процесу.

Рентгенологічне дослідження обызвествленного червоподібного відростка надало нам можливість детального вивчення характеру звапніння - його локалізації, типу і ступеня.

 Хвора Ст., 74 років, поступила в лікарню з діагнозом пельвеоперитонита. Хвора близько тижня. Захворіла раптово: температура 38 - 39, болі внизу живота. В анамнезі болі в животі, особливо в правому боці, не відзначала. Лікувалася від катару шлунка.

18/02 1947 р. лейкоцитів 11 900, РОЕ 52 - 62 мм на годину. 19/02 1947 р. проведена операція. Вилучений великих розмірів (6х13 см) червоподібний відросток, наповнений слизом і смердючим слизовим гноєм. Бактеріологічне дослідження - Bact. pseudo-coli. Стінки червоподібного відростка потовщені, ущільнені.

Гістологічне дослідження стінки відростка складаються з гиалинизированной сполучної тканини з домішкою волокон гладкої мускулатури; у товщі багатьох ділянок - масивна лейкоцитарна інфільтрація і скупчення лейкоцитів у вигляді абсцесів. Розростання грануляційної тканини і відкладення вапна, більш значно виражене у внутрішньому шарі стінки відростка (рис. 155).

Рис. 155. Звапніння стінок значно збільшеного червоподібного відростка. Відкладення вапна більш значно виражене у внутрішньому шарі відростка.

Спостерігаючи звапніння стінок інших порожнистих органів, як, наприклад, жовчного міхура, потрібно допускати, що у виникненні таких процесів відіграють велику роль і явища закупорки вихідного отвору. Закупорка останнього викликає утворення кісти, водянки органу, наступних запальних змін і явища звапнення. Роль оклюзії порожнини показана в експериментальних дослідженнях на жовчних міхурах і при утворенні так званої жовчної вапна; органи в таких випадках представляються значно збільшеними.

В даному випадку звапніння стінок червоподібного відростка, мабуть, мала місце закупорка просвіту відростка в проксимальному відділі в результаті запальних змін, що призвело до утворення водянки і подальшого утворення великої порожнини відростка (5х12 см). Цей процес мав тривалий перебіг - розвиток такого збільшення відростка могло статися лише протягом тривалого часу. Звапніння стінок також існувало давно, судячи по мірі такого.Крім того, в протоколі рентгенологічного дослідження кишечника, виробленого 3 роки тому, зазначалося: «поруч з нижнім контуром сліпої кишки визначається додаткова тінь полукружной форми» і потрібно було повторне дослідження для з'ясування цієї тіні. Безсумнівно, що мова йшла про це звапнінні.

І цей процес, мабуть, протікав без виражених клінічних явищ, так як в анамнезі немає вказівок на якісь перенесені захворювання в черевній порожнині, біль у верхньому відділі живота і пр. Накопичення рідини в закупореному відростку поступово посилювало тиск і внаслідок цього створювалося натяг стінок відростка, що поряд з тривало існуючим запальним процесом викликало значні розлади живлення тканини.Всі ці причини і створили умови для виникнення таких морфологічних змін, як емпієма, запалення тканин стінок відростка, гиалинизация і звапніння.