Слинні камені в своєму складі мають значну кількість вуглекислого та фосфорнокислого кальцію і тому на рентгенограмі здаються щільними виразними тінями.

Камені виникають як в слинних залозах, так і в їх протоках, частіше в останніх. За Гейнике, з 180 випадків слинних каменів 132 ставилися до протоках. Спостереження Л. О. Варшавського також визначають більшу частоту каменів проток, ніж каменів залоз. Найбільш часто спостерігаються камені у підщелепних залозах та їх протоках. За В. Ф. Пожарискому, частота слинних каменів у різних залозах така: у підщелепних - 62%, у привушних - 20,1%, в під'язикових - 17%. Приблизно таку ж статистику дають і інші автори [Вакели, Венцель та ін].

Камені слинних залоз мають кругловатую форму, завбільшки з горошину і більше (рис. 156, 157 та 158). Вони бувають поодинокими і множинними. В. Р. Гінзбург у 1937 р. описав множинні камені в протоках слинних. Р. А. Зедгенидзе також нерідко спостерігав множинні слинні камені. Описані і двосторонні камені привушних залоз. Камені проток представляються зазвичай тінями довгастої або овальної форми, розташованими длинником по ходу протоки, і досягають іноді довжини в кілька сантиметрів Е. Е. Платонов (1926) описав камінь завбільшки 3,5х1,5 див.

Рис. 156. Середньої величини слинної камінь підщелепної залози.

Рис. 157. Середньої величини слинної камінь підщелепної залози (прицільний знімок в стоячому положенні через відкритий рот).

Рис. 158. Великий слинної камінь підщелепної залози.

Камені слинних залоз і проток часто мають шаруватий характер з щільним центром, шереховатые, зернисті. Вони складаються з органічної основи - епітелія, бактерій, чужорідного тіла, інкрустованою головним чином фосфорнокислим і вуглекислим кальцієм. У невеликих кількостях у складі слинних каменів є й інші інгредієнти мінерального складу слини - хлористий кальцій, натрій, залізо, кремнієва кислота і ін*. Кількість кальцієвих солей в каменях досягає 60 - 70%.

В етіології і патогенезі слинних каменів велику роль відіграють запальні процеси в слинних залозах та їх протоках. Запальні процеси викликають набряк стінки протоки, що звужує її просвіт і призводить до стазу секрету. Солі слини відкладаються на міністерство, що утворюється внаслідок злущування епітелію органічне ядро - так поступово виникає камінь. Велику роль в утворенні каменю грають потрапили в протоку сторонні тіла. Такі сторонні тіла викликають запальний процес і є ядром, на якому і відкладаються солі слини. С. В.Білоусов описав випадок слинної каменю, розвинутого в результаті запального процесу внаслідок попадання остизлака в протоку слинної залози.

Зміна фізико-хімічних властивостей слини внаслідок запального процесу сприяє утворенню каменів.

Рентгенологічне дослідження поряд з клінічними даними має вирішальне значення в діагностиці каменів. Важлива методика цього дослідження. Краще застосовувати методику интраорального дослідження. Інтраоральні знімки представляють найбільш виразно камені. На экстраоральных знімках тінь каменя може проектуватися на кісткову тканину щелепи і прийматися за компактний острівець в кістковій структурі. Дрібні і менш щільні каміння з-за налегания на кістку представляються неясно.Якщо камінь локалізується в передніх двох третинах вартонова протоки, він дуже виразно видається на интраоральном знімку. При локалізації каменя в задній третини вартонова протоки краще проводити экстраоральный знімок - камінь краще видно на бічному знімку шиї.

Для більш точної діагностики каменю, визначень його локалізації та ускладнень Р. А. Зедгенидзе рекомендує проводити контрастне дослідження слинних шляхів - сиалографию.

Слинні камені слід диференціювати з флеболитами при гемангіомах, звапнілих бляшок лімфатичних вузлах шиї. Тут потрібно враховувати точну локалізацію каменів щодо топографії слинних залоз і їх протоків. Флеболиты здебільшого чисельні і рентгенівська картина їх особлива - прозора або щільна серцевина, більш правильна кругла форма і особливо локалізація поза топографії слинних шляхів. Обызвествленные лімфатичні вузли також зазвичай виступають у множині і мають характерну картину тіней.

--------------------------
* Мінеральний склад слини такий: кальцій - 12 мг%, магній - 1,3 мг %, хлор - 75 мг%, калій - 55 мг%, натрій - 90 мг%, фосфор - 23,5 мг%, CNS - 30,9 мг%.