Головна » Статті » Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений |
Окостеніння хрящів вушних раковин - дуже рідкісна знахідка в рентгенівської практиці, так і література бідна описами таких окостенений.Зустрічаються описи лише одиничних спостережень [Нікольський, А. Я. Питель, Френкель, Гудден, Кнапп, Швальбах, Вассмунд, Фосс та ін].Перші описи окостенений хрящів вушних раковин належать анатомам - Бохдалеку (1866) і Вольтолини (1868). Окостеніння хрящів вушних раковин рентгенологічно представляються у вигляді щільних тіней в периферичних відділах вушних раковин, головним чином в області завитка, рідше по всьому хряща раковин, частіше з одного боку (рис. 66). Нерідко тіні звапніння представляються в нерівномірної щільності, у вигляді інкрустацій.
Що ж являють собою ці тіні - звапніння або окостеніння? Рентгенівська картина не ясно уявляє структуру цих тіней, не завжди можна визначити їх характер - аморфні вапняні відкладення або елементи кісткового будови. Гістологічні дослідження Нікольського, А. Я. Пытеля показали, що виявлені ними при рентгенологічному дослідженні тіні в хрящах вушних раковин є окостенениями. Ці автори виявили в хрящах вогнища окостенений - справжню кісткову тканину з наявністю гаверсовых систем. Причини окостенений хрящів вушних раковин остаточно не з'ясовані. В одних випадках окостеніння хрящів зв'язуються з запальними процесами, отморожениями (Кнапп, Нікольський, А. Я. Питель), в інших - з травмою (Швальбах, Фос), в третіх - з сенільної атрофією (Бохдалек, Гудден). Ми спостерігали кілька випадків часткових окостенений хрящів вушних раковин, етіологічним моментом яких можна було вважати і відмороження, і травму. Відмороження є логічною причиною окостенений, однак не веде, як часто трапляються відмороження вушних раковин і як рідко виявляються окостеніння в них! Травма - більш дієва причина, при ній часті гематоми, а в останніх часто відкладаються вапняні солі, звапнення ж часто переходять у окостеніння. Натанзон і Лоснер описали окостеніння обох вушних раковин у хворого на акромегалію, які вони пов'язують з дегенеративними і пролиферативными змінами хрящової тканини. Эрдгейм показав, що при акромегалії спостерігаються зміни в хрящовій тканині дегенеративного та проліферативного характеру, що призводять до обызвествлениям і окостенениям. Такі звапніння і окостеніння знаходять у хворих на акромегалію в реберних хрящах, хрящах міжхребцевих дисків, гортані, трахеї. | |
Переглядів: 1471 | |