Головна » Статті » Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений |
Камені мигдалин - рідкісне явище в клінічній і тим більше рентгенівської практиці. Їх мало описано в літературі. За даними Проскурякова, у вітчизняній і зарубіжній літературі до 1933 р. описано всього 29 випадків каменів мигдалин. Перші описи каменів мигдалин відносяться до 1884 і 1885 рр. (Компера і Пергаминов). В останні десятиліття камені мигдалин описували вітчизняні автори (Проскуряков, 1933; Б. В. Либинзон, 1936; Ліфшиц, 1936; М. В. Селезньова, 1940; Н. Р. Вовк, 1947, та ін). Камені мигдалин, як і каміння слинних залоз, що розвиваються в більшості випадків на грунті запальних процесів, що виникають в мигдалині частіше навколо повернувся в лакуну залози чужорідного тіла. Останнє і є ядром каменю - на нього нашаровуються мінеральні солі та органічні речовини. Ядром відкладень мінеральних солей і органічних речовин часто є пробки лакун, шматочки слизової, згустки крові, бактерії. Камені мигдалин треба вважати не дійсними або справжніми каменями, які зазвичай розвиваються в порожнинах і каналах, а помилковими - відкладеннями вапняних та інших солей в паренхімі залози. Тільки спочатку можна допускати розвиток скупчення солей за типом освіти цього каменю, тобто відкладення солей навколо якогось ядра. Надалі зростання каменю збільшується за рахунок відкладень солей в навколишні ядро тканини, їх звапніння, бо не можна собі уявити збільшення відкладень солей до великих розмірів без залучення навколишніх тканин. Камені в мигдалинах мають неправильну форму, шорстку поверхню, невелику величину - в середньому за вагою 0,5 - 1 р. Але в деяких випадках спостерігаються камені значної величини. Так, Б. В. Либинзон описав камені вагою 6 і 7 г і навіть в 28 р! Нам доводилося рентгенологічно дослідити камінь мигдалини, доставлений нам лікарем Р. Р. Вовк. Цей камінь являв собою утворення величиною 16 х 14 х 9,5 см (рис. 159), неправильної форми, з нерівною поверхнею.
При рентгенологічному дослідженні камінь мигдалини представляється тінню великої інтенсивності, що вказує на можливість його розпізнавання в клінічній практиці - виявлення при рентгенологічному дослідженні вапняних відкладень солей в мигдалині. Камені мигдалин складаються головним чином з фосфорнокислой і вуглекислої вапна і органічних речовин. За дослідженнями К. Н.Виноградова (1885), камені мигдалин містять близько 20% органічних речовин. Ці камені перебувають в залозі досить довгий час.Проскуряков описав камінь мигдалини, що існував в залозі близько 25 років. Камені мигдалин супроводжуються запальними змінами слизової і стромі залози; остання представляється гиперемированной, інфільтрованою. Запальні явища тримаються наполегливо і часто загострюються (часті ангіни). В ротовій порожнині є ще один різновид конкрементів - зубні камені, відкладення вапняних солей в зубному нальоті біля шийок зубів. Ці камені не є об'єктом рентгенологічного дослідження, так як легко виявляються при простому огляді ротової порожнини. | |
Переглядів: 744 | |