| Головна » Статті » Рентгенодіагностика захворювань серця і судин |
Рентгенодіагностика захворювань міокарда
| Загальні відомості Різні по етіології захворювання міокарда часто зустрічаються в рентгенологічної практиці. Їх рентгенодіагностика іноді буває утруднена тим, що властивих специфічних ознак того або іншого захворювання в багатьох випадках не є. Разом з тим рентгенологічне дослідження при ураженні міокарда сприяє виявленню морфологічних, функціональних і гемодинамічних змін серця і судин, служить надійним тестом для оцінки проведеного лікування, перебігу хвороби та її прогнозу. Говорячи про захворюваннях міокарда, ми будемо дотримуватися клінічної схеми Б. М. Тареєва (1948), найбільш прийнятною при рентгенологічних дослідженнях. Коронарний склероз. Розвиток цього захворювання, при якому порушується забезпечення міокарда артеріальною кров'ю, сприяє утворенню в стінках судин атероматозних бляшок і виразок. Еластична тканина замінюється сполучною, судини звужуються, іноді закупорюються тромбом. Атеросклеротичне ураження коронарних судин викликає дистрофічні і некротичні ураження міокарда. Атеросклеротичний кардіосклероз. При атеросклеротичному кардіосклерозі відбувається атрофія м'язових волокон, які замінюються сполучною, а потім рубцевої тканиною. Внутрішня оболонка дрібних коронарних артерій поступово потовщується; просвіт судини звужується і спорожнюються, а відповідний ділянку міокарда поступово заміщується сполучною і рубцевої тканиною. Ці ділянки іноді зливаються і утворюють дифузне атеросклеротичне ураження міокарда. У результаті порушуються гемодинаміка та функціональна діяльність серця. До дифузного атеросклеротичному ураженню міокарда приводять і склеротичні зміни великих стовбурів коронарних артерій з розвитком при цьому колатерального кровообігу. Характерною особливістю атеросклеротичного кардіосклерозу є переважна локалізація його в верхівкової і надверхушечной областях серця. При рентгенологічному дослідженні хворих атеросклеротичним кардіосклерозом відзначається значне збільшення всіх відділів серця, особливо лівого шлуночка, дуга якого заокруглена. У нижньому відділі лівого шлуночка на рентгенокимограмме часто спостерігаються «німа» зона, іноді парадоксальна пульсація, зміни зубців по контуру серця. Рентгенологічні ознаки атеросклеротичного кардіосклерозу, міокардіосклероза і постінфарктного кардіосклерозу схожі один на одного. | |
| Переглядів: 557 | |
