| Головна » Статті » Рентгенодіагностика захворювань серця і судин |
Хвороба Толочінова-Роже
| У цьому випадку в м'язової частини міжшлуночкової перегородки є малий дефект через порушення її розвитку в ембріональний період. Порушення гемодинаміки обумовлено невеликим скиданням крові під час систоли через дефект міжшлуночкової перегородки у правий шлуночок з лівого, де тиск вище. Разом з тим в невыраженных випадках цей порок мало відбивається на гемодинаміці в малому і великому колах кровообігу. Під нашим спостереженням знаходилися 15 людей, страждаючих хворобою Толочінова-Роже. Вони скаржилися на задишку при фізичному навантаженні, серцебиття і болю в області серця. Аускультативно на грудині і зліва, на рівні 3 - 4 межреберьев у них выслушивался систолічний шум, який поширюється на верхівку серця, підключичну область і спину. При величині дефекту менше 1 см збільшення розмірів серця і його пульсацій рентгенологічне дослідження не фіксувало. При величині дефекту більше 1 см відзначалися ізометрична перевантаження і гіпертрофії шляхів відтоку обох шлуночків (трохи більше правого) з перевантаженням їх у систолічний період. До цього часом приєднувалися ізотонічна перевантаження в діастолічний період і гіпертрофія шляхів припливу шлуночків. В цьому випадку виникала певна гіперволемія в малому колі кровообігу. Легеневий судинний малюнок був злегка посилений;розширені артеріальні судини легень до периферії не доходили. Калібр судин у коренях був теж розширено. При рентгеноскопії в прямій проекції відзначалися синхронні, дещо збільшені пульсації обох шлуночків (симптом Денеке), що вказує на їх гіпертрофію. На рентгенокимограмме зубці обох шлуночків і легеневої артерії виглядали дещо збільшеними, без деформації. Характерною була скошеність систолічного коліна зубців лівого шлуночка. Об'єм серця у дітей був від 179 до 375 мл, у дорослих - від 577 до 791 мл. Ударний і хвилинний обсяги крові і коефіцієнт скорочення знаходилися в межах норми. | |
| Переглядів: 847 | |
