| Головна » Статті » Рентгенодіагностика захворювань серця і судин |
Целомическая кіста і дивертикул перикарда
| Целомическая кіста перикарда є вродженою аномалією, що отримала свою назву від порожнини целомы, яка існує під час ембріонального розвитку між обома листками перикарда. Ця кіста залишається пов'язаної з перикардом інтимно або через ніжку, а то і зовсім з'являється від перикарда. Дуже рідко зустрічається дивертикул перикарда. Він також є вродженою аномалією, яка виникає у ембріона внаслідок неправильного розвитку серцевої трубки і купферова протоки. Бувають і придбані дивертикули. Целомическая кіста і дивертикул являють собою тонкостінні утворення, які складаються з фіброзної тканини. Порожнини цих утворень, що зустрічаються в основному у чоловіків, заповнені серозною рідиною. Розташовуються вони в середостінні, в сердечнодиафрагмальных кутках, переважно праворуч, ростуть досить повільно і досягають 6 - 7 см в ширину. Придбаний диверкул виникає на тлі хронічного выпотного або фібринозного перикардиту шляхом обмеженого випинання ділянки париентального листка перикарда і носить назву осумкованного псевдодивертикула. Своїм широким підставою псевдодивертикул стикається з тінню серця. Рентгеноморфологические критерії. При рентгенологічному дослідженні целомическая кіста і дивертикул являють собою напівкруглий виступ з чіткими, іноді хвилястими і зубчастими контурами. Тіні їх зливаються з тінню серця і не відокремлюються від нього при многоосевом рентгенологічному дослідженні (в тому числі і на томограмах). Дивертикул і кіста великих розмірів зазвичай звисають; форма їх змінюється при зміні положення тулуба, а також при диханні, подовжуючись під час вдиху і розширюючись під час видиху. Ці зміни особливо чітко виявляються з допомогою проб Вальсальва і Мюллера.Томографічні дослідження дозволяють визначити форму і межі дивертикула і кісти. Рентгенофункциональные критерії. Найбільш характерною ознакою дивертикула або кісти є їх самостійна і передатна пульсації. Самостійна пульсація характеризується радиальностью; вона утворюється при наявності сполучення між порожнинами перикарда і дивертикула або кісти. Ця пульсація виявляється завдяки рентгеноскопії і записується на рентгенокимограмме і электрокимограмме. Передатної пульсації властиво односторонній напрямок. Целомическую кісту і дивертикул перикарда слід відрізняти від інших, схожих з ними утворень. Так, у дермоидных і паразитарних кіст стінки товщі і пружні; форма і розміри їх при диханні і зміні положення тіла не змінюються. Аневризма аорти характерна своєю нерозривним зв'язком з тінню аорти; на рентгенокимограмме відзначаються судинні зубці. Аневризма лівого шлуночка клінічно протікає як важке захворювання (при целомической кісті і дивертикулі перикарда скарг у хворих немає). | |
| Переглядів: 591 | |
