| Головна » Статті » Рентгенодіагностика захворювань і ушкоджень придаткових порожнин носа |
Синуиты
| Запальні захворювання придаткових порожнин носа займають значне місце в ЛОР клініці захворювань. Патологоанатомічні дослідження підтверджують частоту запальних уражень придаткових пазух. Рентгенодіагностика синуитов є одним з важливих методів клінічного дослідження. Даний метод сприяє виявленню характеру патологічного процесу в придаткових пазухах і дозволяє в кожному окремому випадку уточнити фазу захворювання. Рентгенодіагностика захворювань придаткових порожнин носа ґрунтується на патологоанатомічних даних. Як відомо, запальні процеси придаткових пазухах носа, згідно класифікації Д. І. Зимонта, Н. А. Паутова, В. Д. Березняка, поділяються на такі форми: 1) гостре катаральне запалення; 2) гостре гнійне запалення (гостра емпієма); 3) хронічне катаральне запалення; 4) хронічне гнійне запалення: а) набрякла форма, б) інфільтративна (гранулезная) форма, в) фіброзна форма. Нерідкі випадки поєднання різних патологоанатомічних форм. Гостре катаральне запалення характеризується потовщенням слизової оболонки за рахунок набряку, що веде до звуження просвіту пазухи. Відокремлюване при цьому в незначній кількості спочатку, але збільшується в подальшому і носить слизистий або слизисто-гнійний характер. Гостре гнійне запалення відрізняється від катарального запалення головним чином мікроскопічною картиною. Макроскопічно слизова оболонка також набрякла і потовщена. але менше, ніж при хронічному катаральному запаленні. При цій формі як наслідок запального процесу іноді утворюються кісти і поліпи. Хронічне гнійне запалення зазвичай є наслідком гострого катарального, гострого гнійного або хронічного катарального запалення. Макроскопічно при цій формі відмічають три види хронічної емпієми: а) набряклу, б) гранулезную, в) фіброзну, з нахилом до гіпертрофії, а іноді і атрофії. Найчастіше спостерігаються змішані форми. Поліпи і кісти в цих випадках зустрічаються, мабуть, частіше, ніж при інших формах. Набрякла форма хронічного гнійного запалення відзначається великим потовщенням слизової оболонки за рахунок набрякового набухання її. У товщі слизової оболонки можуть утворюватися кістозні порожнини тканинного походження. Тому поверхню її може бути нерівною. Інфільтративна, або гранулезная, форма характеризується різко вираженою інфільтрацією, щільною фіброзною тканиною слизової оболонки переважно під епітеліальним шаром. Фіброзна форма хронічного запалення рідко виникає ізольовано і відрізняється від інфільтративні форми поширенням фіброзної тканини на всю товщу слизової оболонки з перетворенням її в сполучну тканину. Особливістю цієї форми є утворення кіст і поліпів. Кісти є наслідком закупорки залоз рубцевим процесом. Говорячи про клініці захворювань придаткових порожнин носа, доцільно послатися на А. Ф. Іванова, який вважає, що клінічна та мікроскопічна картини не завжди знаходяться в строгій відповідності. | |
| Переглядів: 697 | |
