| Головна » Статті » Пневмоперитонеум |
Введення
| Сучасне різнобічне клінічне дослідження з застосуванням рентгенівського методу і необхідних лабораторних проб дозволяє в більшості випадків безпомилково розпізнати захворювання органів черевної порожнини. Але все ж залишається група хворих, у яких звичайні методи етіологічної та топічної діагностики виявляються недостатніми і для з'ясування характеру патологічного процесу необхідно застосувати незвичайний метод. До числа важливих допоміжних методів дослідження органів черевної порожнини належить штучний пневмоперитонеум. Лікаря властиво прагнення бачити органи та зміни в них, поєднати зорові та пальпаторне враження, робити вивчення максимально предметною. «Зробити якесь явище видимим - означає величезною мірою розширити нашу здатність зрозуміти його» (Дж. Бернал, 1956). Пневмоперитонеум є основний метод рентгенологічного бачення багатьох органів черевної порожнини - печінки, селезінки, матки і її придатків та ін. Недарма французи витончено назвали його «експлоративною радіологічної лапаротомією». Пневмоперитонеум є справді клініко-рентгенологічним методом. Введення газу в черевну порожнину зазвичай проводиться клініцистом, саме дослідження - рентгенологом, а трактування отриманих даних завжди виграє від спільного обговорення. Дивує невідповідність між великою літературою з даного питання і порівняно малої поширеністю методу в широкій мережі лікувальних установ. На наш погляд, це - прояв відомого консерватизму і невиправданою боязні пункції живота. Між тим при правильній техніці та обліку протипоказань пневмоперитонеум може розглядатися як безпечне втручання. Проведення рентгенологічного дослідження при наявності газу і черевної порожнини і аналіз відповідних рентгенограм вимагають певних навичок і іноді подають деякі труднощі. Це здалося нам достатньою підставою, щоб поділитися особистим досвідом використання цього методу в клініці протягом 15 років. Наведені в розділі спостереження можуть розраховувати на довіру читача, так як в більшості з них рентгенологічні знахідки були підтверджені на операції або секції. Як текстовий матеріал монографії, так і ілюстрації покликані показати діагностичне значення пневмоперитонеума і сприяти більш широкого його застосування в клінічній практиці. Читачеві надається право надалі судити, обґрунтовано чи це прагнення. | |
| Переглядів: 519 | |
