Рис. 88. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а) та пневмогастрограммы (б, в). Доброякісна виразка малої кривизни шлунка. а - велика ніша з нерівними контурами на малій кривизні в області верхньої третини тіла (стрілка); б, в - глибока повітряна ніша на малій кривизні (стрілка). Стінки виразкового кратера не потовщені, їх еластичність збережена, про що свідчить зміна розмірів ніші по мірі збільшення вводиться в шлунок повітря. Стінки шлунка в окружності виразки також не змінені, еластичні

рис. 89. Звичайні прицільні рентгенограми шлунка (а), пневмогастрограмма (б) і фотографія макропрепарата резецированного шлунка (в).Изъязвленный рак шлунка. а - великих розмірів, майже конічної форми ніша, яка виходить за контур малої кривизни в області кута шлунка.В окружності її є дефект наповнення, складки слизової відсутні - інфільтративний вал (стрілка); б - симптом «кільця» відповідно описаним змінам (стрілка), ригідність стінок виразкового кратера, заповненого повітрям, і стінки малої кривизни в окружності;в - добре видно вал інфільтрації в окружності виразки, який з'явився патоморфологическим субстратом пневмогастрографического симптому «кільця» (стрілка)

Рис. 90 Звичайні прицільні рентгенограми шлунка (а), пневмогастрограмма (б) і фотографія макропрепарата резецированного шлунка (в).Изъязвленный рак вихідного відділу. а - в препилорическом відділі депо барієвої суспензії з валом в окружності (стрілка); б - симптом «кільця», потовщення і ригідність стінки шлунка по малій кривизні в зоні верхнього сегмента описаного «кільця» (стрілка); - виразно видно інфільтративний вал в окружності виразки і потовщення стінки по малій кривизні поблизу нього (стрілка)

Рис. 91. Звичайні прицільні рентгенограми шлунка (а, б), пневмогастрограммы (в, г) і фотографія макропрепарата резецированного шлунка (д). Изъязвленный рак шлунка. а - округлий дефект наповнення в нижній третині тіла шлунка, на тлі якого є додаткове депо барію, не виходить на контур (стрілка); б - через 6 місяців виразка і вал інфільтрації в окружності його значно збільшилися в розмірах (стрілка);в, г - на пневмогастрограммах, вироблених також з інтервалом в б місяців, розміри і форма «кільця» повторюють розміри і форму інфільтративного валу в окружності виявлення, видимих на звичайних рентгенограмах в динаміці - різке збільшення їх (стрілка); д - картина изъязвившейся пухлини шлунка

Рис. 92. Звичайні оглядова (а) і прицільна (б) рентгенограми шлунка, пневмогастрограмма (в) і фотографія макропрепарата резецированного шлунка (р). Изъязвленный рак верхньої третини шлунка. а - злегка нерівний контур малої кривизни у верхній третині тіла (стрілка); б - досить велике додаткове депо барію (ніша), оточене широким інфільтративним валом (стрілка); - типовий симптом «кільця», характерний для укритих виразками пухлин (стрілка); р - добре видно вал інфільтрації в окружності виявлення

Рис. 93. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а), пневмогастрограмма (б), фотографія макропрепарата резецированного шлунка (в).Изъязвленный рак малої кривизни. а - ніша на контурі малої кривизни нижньої третини тіла шлунка з нерівними контурами, асиметричний запальний вал по краях її; б - симптом «півкільця» (стрілка), обумовлений сумація тіні валу інфільтрації на передній і задній стінках при локалізації виразки на малій кривизні; в - изъязвленная пухлина малої кривизни

Рис. 94. Серія звичайних прицільних рентгенограм шлунка (а) та пневмогастрограмма (б). Изъязвленный рак вихідного відділу шлунка. а - дефект наповнення з наявністю депо барієвої суспензії з нерівними обрисами в центрі його; б - симптом «кільця» у малої кривизни вихідного відділу (стрілка). Конвергенція складок слизової і обрив їх на рівні пухлинної інфільтрації

Рис. 95. Звичайні прицільні рентгенограми шлунка (а), пневмогастрограмма (б) і фотографія макропрепарата резецированного шлунка (в).Виразка малої кривизни. а - гостра ніша з плоским інфільтративним валом в окружності її на малій кривизні тіла шлунка; б - конвергенція складок слизової оболонки до повітряної ніші і валу інфільтрації, еластичність стінок збережена; в - добре видно конвергенція складок слизової оболонки до рубцующейся виразці

 
Рис. 96. Звичайні оглядова (а), серія прицільних рентгенограм (б) шлунка і пневмогастрограмма (в). Доброякісна виразка малої кривизни шлунка з вираженим запальним валом в окружності. а, б - ніша на малій кривизні нижньої третини тіла шлунка, контур останньої в окружності її нерівний (плоский запальний вал); в - заповнення повітрям виразкового кратера, стінки якого еластичні (стрілка).Виявляється малоинтенсивная тінь потовщених стінок шлунка поблизу виразки за рахунок запальної інфільтрації; конвергенція складок слизової відсутній

 
Рис. 97. Фрагмент звичайної оглядової рентгенограми шлунка (а), пневмогастрограммы, вироблені до лікування (б), в процесі противиразкової терапії (в) і нативна рентгенограма шлунка без контрастування його повітрям після лікування (р). а - до лікування: велика виразкова ніша з нерівними підритими контурами на малій кривизні тіла шлунка; б - відповідно до змін на звичайній рентгенограмі видно неправильно округлої форми повітряна ніша. Малоинтенсивная тінь запальної інфільтрації в окружності і конвергенція широких складок слизової до неї;в - у процесі лікування розміри повітряної ніші значно зменшилися, форма її стала загостреною, стінки в окружності не потовщені, еластичні; г - після лікування: різко виражений симптом «природної пневматизацію» шлунка за рахунок порушення еластичності малої кривизни в результаті склеротичних змін в процесі рубцювання виразки; сама виразкова ніша вже не видно

Рис. 98. Звичайні оглядова (а) і прицільні (б, в) рентгенограми шлунка, пневмогастрограмма (р). Динаміка загоєння виразок шлунка при консервативному лікуванні. а - до лікування: велика виразкова ніша на малій кривизні тіла шлунка (стрілка); б - в процесі лікування: значне зменшення ніші і запального валу в окружності її (стрілка);в - в кінці лікування: маленьке гостре випинання на місці колишньої виразкової ніші - постъязвенный рубець (стрілка), на пневмогастрограмме після лікування картина постъязвенного рубця у вигляді маленької гостроверхій повітряної ніші з конвергенцією до неї складок слизової (стрілка). Підтверджено при фіброгастроскопії

Рис. 99. Оглядова рентгенограма шлунка в умовах підвищеної «природної пневматизацію» (а), звичайна оглядова рентгенограма при подальшому контрастному дослідженні з барієвою суспензією після курсу противиразкової терапії (б). а - повітряний депо на контурі малої кривизни поряд з підвищеною «природної пневматизацией» порожнини шлунка (стрілка); б - картина як би гостроверхій ніші, заповненої барієвої суспензією, тієї ж локалізації. При фіброгастроскопії в цей час визначається рубець на місці раніше видимої виразки (дослідження в динаміці з початку захворювання).