Рис. 63. То ж спостереження, що і на рис. 62. Пневмогастрограммы в косих проекціях, виконані в різні фази введення повітря в шлунок (а, б) і фотографія макропрепарата резецированного шлунка (в). Інфільтративний рак вихідного відділу шлунка. а, б - звуження вихідного відділу з нерівними контурами, стінки його потовщені, особливо по великій кривизні (стрілки). Незважаючи на збільшення шлунка при роздуванні повітрям, просвіт вихідного відділу не розширюється - різке порушення еластичності (ригідність) стінок; в - добре видно потовщені стінки в результаті пухлинної інфільтрації їх

Рис. 64. Звичайні оглядова (а) і прицільна області малої кривизни тіла (б) рентгенограми шлунка. Ригідний ділянку малої кривизни нижньої третини тіла (стрілка). Підозра на початкову форму інфільтративного раку

Рис. 65. То ж спостереження, що і на рис. 64. Серія пневмогастрограмм в різні фази введення повітря (а, б, в) і фотографія макропрепарата резецированного шлунка (р). а, б, в - по мірі роздування шлунка у просвіт його розширюється у всіх відділах до нормального, чітко видно перистальтичні хвилі по малій кривизні - інфільтрація її не визначається; р - рубцующаяся виразка малої кривизни (стрілка)

Рис. 66. Звичайні оглядова (а) і прицільні (б, в) рентгенограми шлунка. Підозра на злоякісну інфільтрацію великої кривизни. а - нерівний, нерівномірно фестончастий контур великої кривизни, деяке вирівнювання контуру малої кривизни; б - різко потовщені складки, місцями вони відсутні; в - створюється враження множинних дефектів наповнення з горбистими контурами по великій кривизні в області синуса

Рис. 67. То ж спостереження, що і на рис. 66. Прямі (а, б) і бічний (в) пневмогастрограммы, вироблені на різних етапах введення повітря в шлунок. Поширений інфільтративний рак шлунка. Порушення еластичності всіх стінок шлунка. Чітко видно різке потовщення їх, особливо великої кривизни, задньої стінки та вихідного відділу (стрілки)

Рис. 68. Звичайні оглядова рентгенограма в вертикальному, горизонтальному (б) положеннях хворого і прицільні рентгенограми шлунка (в), рентгенограма шлунка в умовах подвійного контрастування (р). а, б - ригідність стінки і нерівність контура малої кривизни середньої третини тіла шлунка; - складки слизової збережені, поздовжньо розташовані, звичайного калібру; р - ригидная «майданчик» в області малої кривизни тіла (стрілка). На іншому протязі еластичність стінок збережена

Рис. 69. То ж спостереження, що і на рис. 68. Пневмогастрограммы, зроблені на різних етапах введення повітря в шлунок (а, б), і пневмотомогастрограмма (в). Поширений інфільтративний рак шлунка. Циркулярне звуження просвіту і різке нерівномірне потовщення стінок тіла шлунка, порушення еластичності їх. Удавана еластичність стінок на рентгенограмах в умовах подвійного контрастування (див. рис. 68 г) обумовлена частковим збереженням її в області не повністю ураженої передньої стінки

Рис. 70. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а) та пневмогастрограммы (б, в). Інфільтративний рак великої кривизни з изъязвленнем. а - обмежений дефект наповнення по великій кривизні тіла ближче до пазухи, на тлі якого видно велике додаткове депо барію (виразка); б - пневмогастрограмма, вироблена при першому дослідженні - одномоментне надмірно велике і швидке введення повітря в шлунок. Явних патологічних змін не виявлено; в - повторне дозоване введення повітря, зроблене вже після звичайного дослідження з барієвою суспензією.У тілі шлунка різке потовщення стінки великої кривизни на значному протязі за що виступає в просвіт шлунка тінню екзофітного компоненту пухлини, в центрі якого повітряне депо - виразка (стрілка)

 
Рис. 71. Звичайні оглядова (а) і прицільна (б) рентгенограми при тугому заповненні шлунка барієвою суспензією. Поширений інфільтративний рак шлунка. Великий плоский дефект наповнення з нерівними, неправильно незграбними контурами по великій кривизні в області синуса і тіла шлунка

Рис. 72. То ж спостереження, що і на рис. 71. Пряма (а), коса (б) і прицільна (в) пневмогастрограммы. Різке потовщення стінок шлунка майже на всьому протязі не тільки великий, але і малої кривизни. Додаткові тіні в просвіті шлунка вздовж обох кривизн обумовлені сумація зображення інфільтрованою передньої і задньої стінок. Розширення шлунка при введенні в нього повітря визначається збереженням еластичності частково неураженої передньої стінки

Рис. 73. Рентгенограма шлунка в умовах природного контрастування його (а), оглядова рентгенограма шлунка при тугому заповненні барієвої суспензією (б) і при інтенсивному штучному введенні повітря - пневмогастрограмма (в). Інфільтративний (скиррозный) рак шлунка. а - симптом «підвищеної природної пневматизацію» шлунка, різке тотальне потовщення його стінок; б - циркулярне звуження просвіту шлунка на всьому протязі, контури його всюди нерівні;в - порожнина шлунка не розправляється, потовщення і ригідність стінок шлунка на всьому їх протязі, симптом «прискореного спорожнення шлунка» від введеного в нього повітря - швидко наповнилися петлі тонкої та товстої кишки

Рис. 74. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а) та пневмогастрограмма (б), виконані в косій проекції. Інфільтративний рак тіла шлунка. а - циркулярне звуження у верхній третині тіла шлунка, контури його нерівні; б - на пневмогастрограмме виразно виявляється інфільтрація і ригідність задньої стінки на значному протязі, симптом «стрічкоподібної тіні», що свідчить про проростання пухлини в підшлункову залозу (стрілка).