Рис. 14. Пряма (а) і побічна (б) пневмогастрограммы в нормі. Стінки шлунка представлені хвилястими опуклими лініями з втяжениями тієї чи іншої глибини, відображають перистальтичні хвилі; чітко виражений симптом «штриха» (стрілка)

Рис. 15. Пневмогастрограммы, демонструють проєкційна нашарування тіней суміжних органів на повітряне зображення шлунка; а - тінь серця та селезінки проектуються відповідно на верхньо-медіальний і верхньо-латеральний сегменти газового міхура (стрілка); б - тінь лівої частки печінки проектується на контур малої кривизни (стрілка)

Рис. 16. Пневмогастрографическое зображення різних форм нормального шлунка в залежності від конституції хворого. а, б - нормостенічна конституція; в - астенічна конституція; р - гіперстенічна конституція

Рис. 17. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а), пневмогастрограмма (б) і пневмогастротомограмма (в). Поширений інфільтративний рак шлунка. а - дефект наповнення по великій кривизні тіла, на тлі якого є додаткова тінь барію, підозріла на виразку. Контур малої кривизни нерівний, перистальтика до кута шлунка відсутній з обох кривизнам, рельєф слизової зруйнований; б - циркулярна інфільтрація стінок тіла шлунка, суживающая просвіт його. Добре видно межу між ураженими і непораженными ділянками стінок, ригідність їх на рівні ураження.Товщина стінок за межами інфільтрації не змінена, еластичність їх не порушена

Рис. 18. Пневмогастрографнческая картина зміненого рельєфу слизової (потовщення складок). а - прицільна рентгенограма з компресією при дослідженні шлунка з барієвою суспензією; груба перебудова рельєфу слизової уздовж великої кривизни тіла - складки різко подушкообразной, належить до і валообразно потовщені, звивистих; б, в - пневмогастрограммы того ж хворого, вироблені у різні фази введення повітря, покручені стрічкоподібні тіні уздовж великої кривизни, їх еластичність збережена; р - пневмогастрограмма іншого хворого: інший варіант розташування змінених складок слизової

Рис. 19. Звичайна прицільна рентгенограма шлунка (а), пневмогастрограммы у косий (б) і бічний (в) проекціях. а - неправильно овальної форми дефект наповнення на рельєфі слизової - вирішити питання, до якої стінці він належить, не представляється можливим; б, в - на пневмогастрограымах, особливо в бічній проекції, чітко видно тінь екзофітної пухлини передньої стінки верхньої третини тіла шлунка (стрілка)

Рис. 20. Оглядова нативна рентгенограма шлунка, без введення повітря (а) та оглядова рентгенограма при дослідженні з барієвою суспензією (б). Злоякісна інфільтрація тіла шлунка. а - симптом підвищеної «природної пневматизацію» - весь шлунок заповнений повітрям; б - деформація тіла шлунка, контури його нерівні по обидва кривизнам

Рис. 21. Нативні рентгенограми шлунка у вертикальному (а) і горизонтальному (б) положеннях хворого. Невелика «вентильна» пухлина кардії. Симптом підвищеної «природної пневматизацію», що створює враження штучного введення повітря в шлунок

Рис. 22. Пряма (а) і побічна (б) нативні рентгенограми шлунка (без контрастування), пряма (в) і бічна (р) рентгенограми шлунка, контрастированного барієвою суспензією. Симптом підвищеної «природної пневматизацію» шлунка, обумовлений порушенням тонусу його стінок у результаті тривалого тиску лівої частки печінки (стрілка)

Рис. 23. Оглядова нативна рентгенограма шлунка без введення повітря (а) і серія звичайних оглядових рентгенограм шлунка (б, в, г).Виразкова хвороба шлунка в динаміці. а - стан підвищеної «природної пневматизацію» шлунка в стадії рубцювання доброякісної виразки; б - виразкова ніша малої кривизни тіла шлунка до початку противиразкової терапії (стрілка); - у процесі лікування: відзначається помітне зменшення виразки - залишається лише нерівний контур малої кривизни поблизу колишньої ніші (стрілка);м - по закінченні лікування: видно рубець в нижній третині тіла шлунка по малій кривизні (стрілка) - дослідження з часу відповідає виявлення симптому «природної пневматизацію» шлунка (див. рис. а). При фиброскопии підтверджено наявність постъязвенно про рубця

Рис. 24. Звичайна оглядова (а) і серія прицільних (б) рентгенограм шлунка, пневмогастрограммы, вироблені на різних етапах введення повітря (в, г). Поширений інфільтративний рак малої кривизни і задньої стінки шлунка з виразкуванням. а, б - плоский дефект наповнення з нерівними контурами на малій кривизні, на тлі якого видно два невеликих додаткових депо барію - виразки (стрілки). Деструкція рельєфу слизової на цьому рівні;в, г - симптом «прискореної евакуації повітря» в петлі тонкої кишки, нерівність контурів і ригідність задньої стінки і малої кривизни тіла, незначне розправлення їх при додатковому введенні повітря

Рис. 25. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а), пряма (б), ліва коса (в) і бічна (р) пневмогастрограммы. Циркулярна пухлинна інфільтрація шлунка. а - деформація тіла шлунка у вигляді циркулярного звуження його просвіту з нерівними контурами по обидва кривизнам; б, в, г - прискорена евакуація повітря зі шлунка в петлі тонкої кишки, потовщення і ригідність задньої стінки, стінок малої і великої кривизн на значному протязі тіла

Рис. 26. Звичайні оглядова (а) і прицільна (б) рентгенограми шлунка, пневмогастрограмма (в). а, б - асиметрія і подовження воротаря, нерівність контуру великої кривизни препилорического відділу; - чітко видно симптом «кільця» (стрілка) в препилорическом відділі, що дозволило висловитися про наявність изъязвившегося раку цього відділу шлунка

Рис. 27. Пневмогастрограмма (а) і звичайні прицільні рентгенограми шлунка (б). Изъязвленный рак тіла шлунка. а - пневмогастрографический симптом «кільця» (стрілка) відповідно дефекту наповнення з великим депо барію в центрі його (виразка) на звичайних рентгенограмах (б)

Рис. 28. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а) та пневмогастрограмма (б). Изъязвленный рак верхнього відділу шлунка. а - каскадна деформація, нерівність контуру задньої стінки; б - симптом «обруча» - велика ділянка просвітлення з нерівними контурами та обширною, неправильної форми тінню в окружності його, обумовлені виразкою пухлини (стрілка)

Рис. 29. Звичайні прицільні рентгенограми області тіла шлунка (а) та пневмогастрограмма (б). Велика калезная виразка задньої стінки шлунка з вираженою запально-склеротичної інфільтрацією навколо. а - чітко видно велике, неправильної форми додаткове депо барію з запальним валом в окружності; б - доброякісна виразка не отримує свого відображення в зв'язку з недостатньою щільністю запальної інфільтрації

Рис. 30. Звичайні оглядова (а), прицільні (б) рентгенограми шлунка і пневмогастрограммы (в, г). Велика (можливо пенетруюча) виразка малої кривизни тіла шлунка. а - велика ніша на малій кривизні тіла з великим плоским запальним валом в окружності її (стрілка); в, г - заповнення повітрям виразкового кратера, мінливість його розмірів при збільшенні кількості введеного повітря (стрілка)

Рис. 31. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а) і ліва бічна пневмогастрограмма (б). Рак задньої стінки шлунка, прорастающий в підшлункову залозу. а - перегин верхнього відділу шлунка, контур задньої стінки в області перегину нерівний. Обмежений стійке втягнення по великій кривизні (стрілка); б - виразно видно симптом «стрічкоподібної тіні» - смуга затемнення, що простягається на весь поперечник задньої стінки шлунка (стрілка)

Рис. 32. Звичайна бічна (а) і прицільні (б) рентгенограми шлунка, пряма (в) і ліва бічна (р) пневмогастрограммы. Рак підшлункової залози із залученням у процес задньої стінки шлунка. а, б - задній перегин шлунка, дефект наповнення з нерівними контурами по задній стінці і, частково, по малій кривизні, груба перебудова рельєфу слизової на рівні ураження; - виразного пухлинного ураження не виявляється; р - добре виражений симптом «стрічкоподібної тіні», обумовлений загальним зображенням інфільтрації підшлункової залози і задньої стінки шлунка

Рис. 33. Звичайна оглядова (а), рентгенограма шлунка в косій проекції (б) і пневмогастрограмма (в). Хронічна виразка задньої стінки з перфорацією в підшлункову залозу. а - стійкий задній перегин шлунка; б - на тлі шлункового міхура додаткове, неправильної форми депо барію - виразка (стрілка); в - широка «стрічкоподібна тінь» з просвітленням в центрі її, що є відображенням великого спаяния стінки шлунка з підшлунковою залозою і виразкового перфорується кратера на тлі цього спайкового процесу (стрілка)

Рис. 34. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а), пневмогастрограммы в лівій косій (б) і бічний (в) проекціях. Кіста тіла підшлункової залози. а - округлої форми дефект наповнення по великій кривизні розміром близько 10х12 см; б, в - в умовах максимального роздування шлунка і заповнення повітрям петель поперечної ободової кишки виявляється великих розмірів округла, чітко окреслена тінь внежелудочного патологічного утворення, діаметр якого (близько 14 см) перевищує величину описаного дефекту наповнення (стрілка).