| Головна » Статті » Основи флюорографії |
Рентгенофлюорографическая установка фірми «TUR»
| Фірма «TUR» (НДР) випускає рентгенофлюорографические установки, призначені для роботи як в стаціонарних, так і пересувних умовах. Крупнокадровые флюорографи, що входять до складу цих установок, мають лінзовий об'єктив R-Биотар фірми «Цейсс» з відносним отвором 1:0,85 і фокусною відстанню f = 100 мм Об'єктив складається з 8 лінз, остання з яких має плоску задню поверхню, збігається з фокальною площиною об'єктива. Кадрова рамка відсутня, а плівка при експонуванні притискається до поверхні лінзи.Завдяки цьому відпадає необхідність в точному встановленні кадрової рамки і спрощується юстирування об'єктива. Пристрій. Рентгенофлюорографическая установка складається з четырехкенотронного рентгенівського апарату, забезпеченого трубкою з обертовим анодом, захисної кабіни з електричним підйомником для рентгенівської трубки і крупнокадрового флюорографа. У флюорографі застосовується рольна плівка шириною 70 мм Розмір кадру 63х63 мм при розмірі екрану 390х390. Флюорограф складається з двох основних частин: тубуса і фотокамери, що з'єднуються при збірці двома болтами. Одночасно при цьому відбувається електричне з'єднання елементів, розташованих в обох частинах флюорографа. Фотокамера цього флюорографа дуже проста у влаштуванні та експлуатації. Тому особам, знайомим з малокадровым флюорографом Ф-55, не доводиться витрачати багато часу на її вивчення. На опорній стінці тубуса закріплена решітка. У передньоверхньої його частині є гнізда для металевих цифр, нумеруючих знімки. Тубус вставляється в захисну кабіну зсередини при знятих дверях і щитках передньої стінки. Захисна кабіна складається з круглого підстави, на якому болтами зміцнюються передня і задня стінки. У верхній частині стінки пов'язані між собою конструкцію з труб. На поворотну частину конструкції надягають двері. У останніх зразків усередині кабіни розташована спеціальний пристрій для захисту гонад обстежуваних від опромінення. Це пристрій розташований на задній стінці кабіни під рентгенівською трубкою. Останні зразки установки забезпечені автоматичним фотоэкспонометром, який розташовується на верхній частині тубуса флюорографа. Збірка і розбирання установки виробляються за детальною заводської інструкції. Рентгенівські апарати для роботи з флюорографами. Флюорографи виготовляються в нашій країні оптико-механічної промисловості, а джерела рентгенівського випромінювання - рентгенівські апарати - електротехнічної. У свій час при випуску перших флюорографів це зумовило їх конструкцію у вигляді самостійних агрегатів, які могли бути більш або менш просто з'єднані з низкою вже існуючих типів рентгенівських апаратів. В даний час у нашій країні ще є дуже багато автономних, якщо так можна висловитися, флюорографів, які можуть працювати з різними рентгенівськими апаратами. Тільки в 1963 р. почався випуск крупнокадрового флюорографа, який становить одне конструктивне ціле з рентгенівським апаратом. Вибір рентгенівського апарату для флюорографії визначається декількома факторами. Перший з них - це розмір кадру. При обстеженні легень переваги крупнокадровой флюорографії перед малокадровой стають цілком очевидними тільки в тому випадку, якщо зйомка ведеться при досить коротких витримках (0,4 секунди і менше). Короткі витримки можливі тільки при достатньо потужної апаратури.Тому крупнокадровые флюорографи повинні комплектуватися четырехвентильными апаратами: УРД-105-К4, УРДд-110-К4 і АРД-2 заводу «Буревісник» або РУД-110-150-1 (РУМ-5) і РУД-145-250-1 (РУМ-10) заводу «Мосрентген». Це вимога обов'язково лише для тих флюорографів, на яких проводиться обстеження грудної клітки. Якщо ж флюорограф призначений тільки для зйомки кісток скелета (наприклад, в травматологічному відділенні), то до флюорографа може бути наданий і малопотужний рентгенівський апарат, що забезпечує роботу при силі струму трубки не менше 20 ма, тобто практично будь-рентгенівський апарат, за винятком переносного і дентального. Точно так само практично будь-рентгенівський апарат може бути використаний при роботі з малокадровым флюорографом. Як уже говорилося, якість зображення на малокадровом флюорографі обмежується якостями об'єктива, плівки на екрані, і навіть дуже істотне скорочення витягів не може довести якість зображення на малокадровой флюорограмме до рівня великого кадру. Вага рентгенівського апарату залежить від його потужності. Чим вище потужність, тим більше вага апарату. Для пересувної флюорографической служби ця обставина має важливе значення. Справа в тому, що при роботі в стаціонарних умовах дообстеження за допомогою рентгенографії та рентгеноскопії може бути здійснено як на апараті, який обслуговує флюорограф, так і в іншому рентгенівському кабінеті.У пересувних установок в переважній більшості випадків єдино можливим є дообстеження на апараті, який обслуговує флюорограф, тому такий апарат повинен мати штатив, допускає звичайне рентгенологічне дослідження грудної клітини. В даний час випускається тільки один апарат, що володіє відносно малою вагою і допускає рентгенологічне дослідження. Це апарат РУД-100-20-1 (РУМ-4) заводу «Мосрентген». Крім того, у лікувальній мережі є велика кількість не випускаються нині апаратів УРДР-90-1 (РУ-735) заводу «Актюбрентген». На цих апаратах, розрахованих на напругу 100 (перший) і 90 (другий) кв макс. і струм 20 ма, ведеться вся флюорографічна робота в стаціонарних умовах.Ці апарати пристосовані для роботи з малокадровыми флюорографами, і підключення їх до апаратів спрощено і здійснюється шляхом приєднання штепсельної вилки флюорографа до спеціальної штепсельної розетки в пульті управління апарату. Малопотужний рентгенівський апарат зумовлює використання у пересувній службі малокадрового флюорографа, оскільки при тривалих витримках крупнокадровые флюорограми мало відрізняються від малокадровых за своїм діагностичним якостям. Необхідно також звернути увагу на те, що крупнокадровый флюорограф значно важче і конструкція його менш стійка по відношенню до трясці, неминучої при будь транспортуванні, особливо по поганих дорогах.Але і малокадровый флюорограф разом з рентгенівським апаратом РУМ-4 важить близько 500 кг, що в ряді випадків виключає його застосування, наприклад при обстеженні працівників далеких зимівель на Крайній Півночі. Якщо у пересувній установці використовується потужна рентгенівська апаратура, як, наприклад, у ряді зарубіжних установок, змонтованих в спеціально пристосованих автобусах, то в цих випадках виправдане застосування крупнокадровых флюорографів. На жаль, подібні установки дуже важкі (вага близько 12 - 15 т), кузови машин мають низьку посадку, все це разом узяте дозволяє використовувати флюорографічні автобуси тільки на дорогах першого класу, що виключає можливість обстеження населення віддалених населених пунктів. Наявності потужної рентгенівської апаратури недостатньо для отримання високоякісних крупнокадровых флюорограмм грудної клітини. Необхідно, щоб і електрична мережа, яка живить флюорографічну установку, мала належну потужність. Тільки в цьому випадку від апарата можна отримати те, на що він розрахований. При влаштуванні стаціонарного флюорографічного кабінету живильна електрична мережа має відповідати по суті тим же вимогам, що і в діагностичному рентгенівському кабінеті.Проект стаціонарного флюорографічного кабінету і закінчений обладнанням кабінет приймаються рентгенівської станцією. Тому тільки в результаті якої-небудь випадковості живильна електрична мережа може виявитися не задовольняє технічним вимогам. Інакше йде справа з пересувними флюорографічними кабінетами, разворачиваемыми в різних приміщеннях. Тут сам персонал пересувного флюорографічного кабінету повинен визначати, придатна чи наявна в даному місці електрична мережа для високоякісної роботи. Питання цей виключно важливий, і відповідь на нього слід шукати свідомо, зі знанням справи. Зовнішнім проявом якості живильної мережі є падіння напруги в ній при включенні тій чи іншій навантаження. Якщо при підключенні рентгенівського апарату напруга падає мало, то це свідчить про достатньої потужності мережі. Велике падіння напруги говорить про недостатню її потужності. При холостому ході рентгенівського апарату, тобто у випадку, коли струм через рентгенівську трубку не проходить, інтенсивність рентгенівського випромінювання дорівнює нулю. При силі струму трубки, що дорівнює 1 - 2 ма, інтенсивність випромінювання дуже мала, тому витримки при таких значеннях струму будуть дуже великі. При збільшенні сили струму до 10, а потім до 20, 30 ма і т. д. інтенсивність випромінювання буде зростати, а тривалість витримок відповідно скорочуватися.Чи можна, збільшуючи струм рентгенівської трубки, отримати скільки завгодно велике значення інтенсивності випромінювання і відповідно скільки завгодно малу тривалість витримки? Зі збільшенням сили струму інтенсивність рентгенівського випромінювання зростає. Але збільшення струму посилює падіння напруги в мережі, що призводить до зменшення напруги на рентгенівській трубці. Так як інтенсивність випромінювання залежить не тільки від величини струму, але також і від значення напруги, то інтенсивність випромінювання при падінні напруги зменшиться. Таким чином, збільшення струму одночасно викликає як збільшення, так і зменшення інтенсивності випромінювання. Кінцевий результат буде залежати від співвідношення величин струму і напруги.Якщо струм рентгенівської трубки малий, то мало і падіння напруги. У цьому випадку зростання струму до деякої межі буде приводити до збільшення інтенсивності випромінювання. При великому значенні струму великим буде і падіння напруги. Внаслідок цього напруга на трубці буде мало і його вплив на інтенсивність рентгенівського випромінювання буде переважати над впливом струму. У даному випадку збільшення струму буде викликати помітне зменшення напруги на рентгенівській трубці і як наслідок зменшення інтенсивності випромінювання. Практично це явище протікає наступним чином. При дуже малих струмах порядку декількох міліампер інтенсивність випромінювання виявляється прямо пропорційною величині струму. Так, при збільшенні струму з одного до двох міліампер інтенсивність випромінювання зростає вдвічі і, відповідно, вдвічі скорочується витримка. При малих струмах падіння напруги дуже мало, і тому воно практично не впливає на кінцевий результат. Але при подальшому збільшенні струму картина змінюється. Відомо, що інтенсивність випромінювання прямо пропорційна величині струму в першій мірі і напрузі в п'ятого ступеня.Тому збільшення струму в два рази тільки подвоює інтенсивність випромінювання, а збільшення напруги в 2 рази збільшує інтенсивність випромінювання в 32 рази (25 = 32). У силу цього при збільшенні струму все сильніше і сильніше позначатиметься падіння напруги, темп наростання інтенсивності випромінювання буде спадати і, нарешті, настане такий момент, коли подальше збільшення струму не буде супроводжуватися збільшенням інтенсивності випромінювання і, тим самим, скороченням витримки. При ще більшому збільшенні струму вплив падіння напруги буде так велике, що інтенсивність випромінювання почне зменшуватися, а витримка, відповідно, зростатиме. Коротше кажучи, серед усіх можливих режимів роботи апарату є такий, при якому інтенсивність випромінювання досягає максимуму. Режим, в якому інтенсивність рентгенівського випромінювання досягає максимуму, всі величини, що характеризують цей режим, називаються критичними. Відомо, що зміни дози на 10% викликають такі незначні зміни в зовнішньому вигляді флюорограмм (і рентгенограм), що вони не можуть бути помічені неозброєним оком. Можна сказати, що при таких змінах інтенсивність випромінювання залишається практично незмінною. При роботі в критичному режимі випадкові коливання струму рентгенівської трубки навіть в дуже широких межах практично не позначаються на зовнішньому вигляді флюорограмм і рентгенограм, тому всі сучасні апарати розраховуються для роботи в критичному режимі. Описані закономірності роботи мають місце для будь-якого діагностичного рентгенівського апарату (четырехкенотропного, однокенотронного і безкенотронного). Багато що залежить від величини опору мережі, тобто від її довжини і поперечного перерізу проводів. Взагалі кажучи, пересувний флюорографічний апарат в кожному новому місці повинен працювати зі своїм, спеціально підібраним значенням струму рентгенівської трубки. Необхідно вміти правильно орієнтуватися в місцевих умовах і знаходити такий режим роботи, який забезпечував би одержання найкоротших витягів. Для практичного визначення своїх можливостей можна скористатися наступною особливістю описаних закономірностей. Критичний режим (тобто режим, що забезпечує найкоротші витримки) завжди настає, коли падіння напруги в мережі та апараті досягає 17%, а напруга на рентгенівській трубці дорівнює 83% від напруги холостого ходу. Сучасні захисні рентгенівські апарати не допускають вимірювання напруги на трубці, але в цьому і немає потреби. Для знаходження критичного режиму можна скористатися вольтметром, який є на пульті рентгенівського апарату.Справа в тому, що сучасні апарати розраховані так, що з усього падіння напруги близько 2/3 доводиться на живильну мережу і біля 1/3 на рентгенівський апарат. Отже, критичний режим настає тоді, коли при включенні високої напруги покази вольтметра зменшуються приблизно на 10% в порівнянні з напругою, показуваних приладом до включення високої напруги. Немає необхідності піклуватися про дуже точному визначенні критичного режиму. Область критичного режиму має місце при падіннях напруги від 10 до 25%. У зазначених межах інтенсивність рентгенівського випромінювання змінюється так мало, що можна вважати її незмінною. Цим межам критичного режиму відповідають падіння показань приладу на пульті керування від 6 до 16% від показань при вимкненому високій напрузі. Приїхавши на нове місце і встановивши комутатором найбільша напруга на рентгенівській трубці, виробляють кілька пробних включень, поступово збільшуючи струм рентгенівської трубки. Значення струму, при якому падіння напруги по вольтметру складе 10%, що буде найбільшим, що забезпечує найбільш короткі витримки в даному конкретному випадку. При цих пробних вмикань не можна упускати з виду значення номінальної потужності рентгенівського апарату.Якщо, наприклад, рентгенівський апарат допускає роботу з струмом не більше 20 ма, а при цьому струмі падіння напруги по вольтметру буде менше 10%, то це означає, що хоча за умовами живлення електричним струмом і можна було б працювати з великими струмами і, відповідно, з більш короткими витримками, все ж небезпека перегріву і виходу з ладу з цієї причини рентгенівської трубки змушує обмежитися роботою з струмом 20 ма. Якщо вольтметр того ж апарату в іншому місці покаже падіння напруги 10% при струмі рентгенівської трубки всього 15 ма, це буде означати, що в цьому, новому місці немає сенсу працювати з великими значеннями струму. Найбільш поширені у вітчизняній флюорографії рентгенівські апарати РУМ-4 і РУ-735 в режимі знімків мають одне значення струму 20 ма. Для цих апаратів перевірка придатності мережі для живлення апарата в даному місці спрощується. Потрібно тільки переконатися, що при включенні високої напруги напруга по вольтметру падає не більше ніж на 10, в крайньому разі на 15%. Слід звернути увагу на те, що апарат РУМ-4 володіє однією дуже зручною особливістю. При підключенні до різних мереж з різними опорами величина струму рентгенівської трубки змінюється. Так, замість номінальних 20 ма в одному місці міліамперметр може показати 10 ма, а в іншому - 28 ма. Але при цьому залишається незмінним розподіл напруги по контактам комутатора, тобто не змінюється градуювання комутатора напруги. Якщо напруга на трубці було встановлено рівним, наприклад, 80 кв макс., то воно і залишиться 80 кв макс., незалежно від того, до якої мережі підключений апарат і яке значення матиме при цьому струм рентгенівської трубки. Ця особливість дозволяє працювати з нескладною системою поправок до звичних значень витягів. Так, якщо при включенні високої напруги міліамперметр показав 10 ма, тобто в 2 рази менше номінального, то все витримки також повинні бути збільшені в 2 рази, тобто на два щаблі шкали перемикачі, реле часу. Якщо міліамперметр показує 28 ма, то всі витяги повинні бути зменшені в 1,4 рази, тобто на один щабель перемикачі, реле часу. Досвід показує, що часто-густо електричні мережі на передбачуваних місцях установки пересувного флюорографічного кабінету володіють потужністю, недостатньою для нормальної роботи. Тому в таких випадках при виборі приміщення доводиться насамперед думати про надійність електроживлення. Як правило, приміщення слід вибирати поблизу введення живильних проводів в цей будинок. В деяких випадках можна попередньо визначити опір мережі за допомогою двох вимірювальних приладів: вольтметра і амперметра. Для цієї мети мережа навантажується на опір, що забезпечує відбір струму від 15 до 20 а (тобто опір від 14,7 до 11 ом при напрузі мережі 220 в і від 8,5 до 6,5 ом при напрузі 127 в). Величина струму вимірюється амперметром, а вольтметром - напругу мережі при холостому ході і при навантаженні на дане опір. Опір мережі знаходять з рівняння Rc = (Uxx - U нагр.)/J. Приклад. Напруга холостого ходу 230 в, напруга при навантаженні 208 в, струм навантаження 14,7 а. Опір мережі: Rc = (230 - 208)/14,7 = 1,36 ом. Якщо відома величина навантажувального опору, то вимірювання опору мережі можна зробити з одним вольтметром. В цьому випадку опір мережі знаходять з рівняння: Rc = (Uxx - U нагр.)/U нагр. х R нагр. Приклад. Напруга холостого ходу 220 в, напруга при навантаженні 206, навантажувальне опір 11 ом. Опір мережі: Rc = (220 - 206)/206 х 11 = 0,75 ома. В якості навантажувального опору можна взяти кілька побутових електронагрівальних приладів, наприклад електроплиток. В цьому випадку опір мережі знаходять з рівняння: Rc = (Uxx - U нагр.) х (Uxx/Рсум). Приклад. Напруга холостого ходу 129, напруга при навантаженні 108, загальна потужність двох включених паралельно електроплиток 800 вт. Опір мережі: Rc = (129 - 108) х (129/800) = 1,78 ома. Так як в паспорті кожного рентгенівського апарату зазначено опір мережі, на яку він розрахований, то після промірів на місці можна мати повне уявлення про те, наскільки дана мережа підходить для роботи. Допустимий опір мережі для рентгенівських апаратів РУМ-4 і РУ-735 2 ом при напрузі мережі 220 в і 0,67 ома при напрузі мережі 127 ст. При перевірці придатності електричної мережі потрібно звернути увагу на якість її прокладки і, зокрема, переконатися в тому, що всі з'єднання проводів пропаяні або надійно стягнуті болтами.Як показує досвід, погані з'єднання проводів можуть серйозно ускладнити роботу флюорографічного кабінету. При масовому обстеженні включення рентгенівського апарату слідують один за іншим протягом всієї зміни. Апарат при цьому поступово нагрівається, і це може привести до перегріву і виходу з ладу рентгенівської трубки. Щоб уникнути аварії треба стежити за тим, щоб зйомка флюорограмм велася з достатніми інтервалами, протягом яких трубка встигала б кілька охолоджуватися і нагрівання до кінця робочого дня не досягав би небезпечного значення. Багаторічна практика показала, що для цього достатньо обмежити зйомку 4 включеннями в хвилину або 240 знімками в годину.Якщо врахувати, що тільки при дуже дисциплінованих контингентах обстежуваних вдається довести їх до 200 год., то стає зрозумілим, що дана вимога фактично не обмежує пропускної здатності флюбрографического кабінету. Виходячи з цих міркувань в малокадровом флюорографі Ф-55 і була обрана тривалість циклу зйомки однієї флюорограми 15 секунд. Конструкція крупнокадровых флюорографів дозволяє проводити зйомку через 3 - 6 секунд. При масовому обстеженні про це треба постійно пам'ятати і не надто поспішати при зміні обстежуваної. Незважаючи на всі вжиті заходи, все ж будь-яка рентгенівська трубка з плином часу виходить з ладу. У дбайливого господаря зазвичай є в запасі одна, а то й кілька трубок. А так як термін служби трубок досить великий, то вони принаймні місяцями лежать на складі. При заміні вийшла з ладу рентгенівської трубки потрібно дуже обережно вводити в експлуатацію нову трубку.Тут обов'язкова спеціальна тренування, яка полягає в наступному: перше включення виробляють при найменшому напруженні, яке можна отримати від апарату (зазвичай 50 кв макс.) і при струмі 2 - 3 ма. В такому режимі трубка повинна працювати 5 - 6 хвилин. При цьому треба стежити за показаннями миллиамперметра. Якщо його стрілка почне різко коливатися або сіпатися, висока напруга негайно вимикають і після перерви в 5 - 6 хвилин повторюють включення.Після того як рентгенівська трубка пропрацює спокійно все 5 - 6 хвилин, висока напруга вимикають і після 5 - 6-хвилинної перерви включають знову, але вже збільшивши його на один щабель комутатора. Цю процедуру повторюють до тих пір, поки рентгенівська трубка не пропрацює спокійно на найбільшій напрузі. Аналогічну тренування слід проводити і для трубок, які з тих чи інших причин не працювали протягом декількох тижнів або тим більше, місяців. Однак у цьому випадку час включень і перерв може бути зменшена в 2 рази. | |
| Переглядів: 609 | |
