Крупнокадровые флюорографи розраховуються в більшості випадків на застосування неперфоровані плівки шириною 70 мм, що дозволяє отримати корисний розмір кадру 62Х62 мм Перевага такого великого кадру полягає в більшій роздільній здатності, що дозволяє застосовувати його при обстеженні на пневмоконіози і для виявлення кісткової патології.

Вітчизняні крупнокадровые флюорографи забезпечуються дзеркально-лінзової оптикою, яка порівняно з лінзової оптикою дає більш рівномірний розподіл роздільної здатності по всьому кадру. В даний час серійно випускається крупнокадровый флюорограф Ф-59П, розроблений в 1959 р., з дзеркально-лінзової оптикою, яка поміщається в прямому тубусі - камері.

 Пристрій. Зовнішній вид флюорографа Ф-59П зображено на рис. 14. Флюорограф складається з наступних частин: камери (1), в передній частині якої закріплений флюоресцирующий екран, а в середній і задній (на малюнку правою) - дзеркально-лінзовий об'єктив з рольної касетою (2) на 450 знімків, яка може бути замінена поодинокими касетами (кожна на один знімок), з штатива-підйомники для пацієнтів (3) зі знімною лавкою для дітей і, нарешті, з пульта керування (4).

Оптична система флюорографа Ф-59П (рис. 15) переносить зображення з флюоросцирующего екрану (1) на плівку (9). Вона побудована за видозміненою схемою телескопа Д. Д. Максутова і складається з сферичного дзеркала 4, що утворює зображення, меніска (2), усуває аберації (спотворення) зображення, і компенсатора (3), що виправляє залишилися аберації. В оптичну схему входить також пристрій для підсвічування номера реєстраційної картки (7), що складається з лампочки (5), матового скла (6) для забезпечення рівномірності освітлення і системи дзеркал (8), проектують номер на плівку.Для підвищення якості зображення по всьому полю флюорографічного екрану йому надають циліндричну форму, а поверхні плівки - форму неправильної сфери. Вигин плівки і суміщення її поверхні з поверхнею зображення проводиться за допомогою спеціальних касет, що вставляються в тубус флюорографа між дзеркалом і компенсатором. При цьому корпус екранує частину випромінювання, проте практично на якості знімка це не позначається. Світлосила об'єктива 1:0,75, роздільна здатність не менше 30 л/мм в центрі поля зображення, та не менше 20 л/мм по його краях.

У передній верхній частині тубуса укріплений підборідник для центрації пацієнта. У нижній частині розташований пристрій для подачі до вирізу в тубусі реєстраційної картки такого ж типу, як у флюорографі Ф-55. Номер картки висвітлюється двома лампочками і відкидається системою дзеркал на нижню центральну частину флюорограми. В передній і задній бічних частинах камери укріплені ручки для її перенесення. У середній частині камери розташовано оглядове отвір, закрите кришкою для чищення оптики і навпроти нього вікно, яке для запобігання оптики від пилу має підпружинену кришку.У це вікно вставляють касети з плівкою. В комплект флюорографа Ф-59П входять рольна касета на 450 знімків і три одиночних касети, призначені для виробництва одиночних знімків. Для точного суміщення плівки з поверхнею зображення необхідно всовуються касети в вікно до упору і додатково замикати їх замками, розташованими біля вікна.Одиночна касета замикається одним замком, рольна, як більш важка,- двома.

За принципом роботи рольна касета багато в чому нагадує фотокамеру флюорографа Ф-55. Вона також складається з двох відділень: фотографічного і механічного. У фотографічній відділенні знаходиться плівка, в механічному - мотор з редуктором для її переміщення.Плівка рухається з плівковою касети (16) (рис. 16), через блокувальний контакт наявності плівки (27 - К1), напрямні ролики (17 і 18), фільмовий тракт (20), що тягнуть валики (2 і 13), на вісь адміністратора касети (8). Плівкова і цілодобово касети мають пристрій, аналогічний з пристроєм касет флюорографа Ф-55. Фільмовий тракт за необхідності вигину плівки влаштований більш складно.Він складається з столика (19), що має зовнішню поверхню у вигляді тора, притискає плівку до гнізда, також має торическую поверхню.Притиснення плівки здійснюється за допомогою електромагніта (21) через систему важелів (22). Одночасно з притиском електромагніт для запобігання обриву плівки впливає на контакт (28 - К5), що розриває ланцюг живлення електромотора перемотування (1).

Електромотор (1) знаходиться в механічному відділенні рольної касети і приводить в обертання тягнуть валики і вісь адміністратора касети.Один оборот цих валиків відповідає перемотки плівки на один кадр. Тому після кожного повороту кулачком (26) замикається контакт (К3) і надсилається імпульс на пульт управління. Останній і відключає через деякий час перемотування плівки. Одночасно з закінченням перемотування мотор кулачком (30) приводить в дію лічильник кадрів, що знаходиться в рольної касеті.Рольна касета вставляється в камеру флюорографа по напрямних, вікном з плівкою у бік дзеркала, тобто у зворотний бік від екрану.

В одиночній касеті (рис. 17) плівка вигинається з історичної поверхні між гніздом і притискним столиком (6) шляхом підтискання останнього за допомогою гвинта (8). Механізм вигину плівки закріплений на рамці (2), на якій для захисту плівки від засвічення є шторка (9). На передній стінці рамки закріплена опорний майданчик (4), що закриває вікно камери. Одиночна касета значно тонше рольної, тому для вставляння її в ті ж напрямні застосовується спеціальний перехідний кронштейн (1), загальний для всіх одиночних касет даного приладу.Поодинокі касети не мають блокування наявності плівки. Тому при переході від рольної касети до поодиноких необхідно перемикач типу касет на пульті управління флюорографа поставити у відповідне положення, інакше буде горіти сигнал «немає плівки» і зйомка буде неможлива.

Пульт керування служить для підключення флюорографа до рентгенівських апаратів різних типів. Пульт управління флюорографа Ф-59П має додатково перемикач типу касет, перемикач «пульт - експонометр», який дозволяє працювати як з фотоэкспонометром, так і без нього, і, нарешті, перемикач «дорослий - дитина», службовець для зміни чутливості фотоэкспонометра в залежності від віку обстежуваних. Цей пульт не має перемикача «кадр - серія».

Флюорограф Ф-59П розрахований для роботи з потужними рентгенівськими апаратами. Тому його електрична схема не передбачає примусового 15-секундного циклу, але з метою збільшення перерв між знімками час перемотування плівки доведено до 5 секунд. При роботі з малопотужної апаратурою потрібно стежити за тим, щоб між знімками були перерви не менше 15 секунд.

Робота електричної схеми зводиться до наступного. При натисканні на пускову кнопку електромагніт притискує плівку до кадрового вікна і закорочується реостат у ланцюга розжарення рентгенівської трубки, що має ту ж величину і те ж призначення, що і в флюорографі Ф-55, а також блокується пускова кнопка і вимикається сигнал «готовий до зйомки». Одночасно проводиться зйомка номера реєстраційної картки. Яскравість підсвічування цього номера регулюється реостатом, що знаходяться на тильній стороні пульта, а необхідна тривалість забезпечується електронним реле часу.

Після спрацьовування перше електронне реле часу відключає лампочки підсвічування номера реєстраційної картки і включає висока напруга (головний контактор зйомки) і друге електронне реле часу експозиції. Друге електронне реле часу влаштовано аналогічно першому. Величина опору встановлюється перемикачем витягів, які перебувають на лицьовій стороні пульта і отградуированным в секундах. Для автоматичної відпрацювання витримки замість опорів включають фотоелемент.Величина струму, що проходить через останній, залежить від яскравості екрану, а отже, і від інтенсивності рентгенівського випромінювання. У схемі флюорографа Ф-59П (фотоэкспонометра до цього приладу) застосовано фотоелектронний помножувач ФЕУ-20.

Спрацювавши, друге електронне реле часу відключає висока напруга і включає перемотування плівки. По закінченні останньої схема приходить у початковий стан і знову готова до роботи.

В електричній схемі флюорографа Ф-59П є три групи блокувань. До першої групи відносяться блокування наявності плівки у фільмовому тракті, а також наявності правильного положення адміністратора касети. Ці блокування пов'язані з сигнальною лампочкою «немає плівки».До другої групи належить блокування наявності реєстраційної картки, а також блокування, реагує на перегорання лампочки підсвічування номера. Блокування другої групи пов'язані з сигнальною лампочкою «немає картки». Нарешті, блокування третьої групи не пов'язані з сигнальними лампочками.Сюди відносяться такі блокування: притиску плівки в кадровому вікні, розвороту обертового анода і закінчення перемотування плівки. У разі, якщо дві останні блокування не спрацюють, зйомка неможлива.

Підключення флюорографа Ф-59П до рентгенівських апаратів проводиться так само, як флюорографа Ф-55. При наявності рентгенівської трубки з обертовим анодом паралельно з перебувають в пульті рентгенівського апарату реле, що спрацьовує після закінчення її розвороту, включаються дроти, що йдуть до блокування розвороту обертового анода в пульті флюорографа. При нерухомому аноді ці дроти підключаються до мережі 220 в, 50 гц. При роботі з одиночної касетою цикл закінчується після відключення високої напруги.Кількість включень реєструється за допомогою лічильника, розташованого на пульті управління. Для перемотування плівки без включення високої напруги служить кнопка пропуску кадрів. У цьому флюорографі слід натискати тільки одну з кнопок.

 Експлуатація. Складання флюорографа Ф-59П роблять у наступному порядку. Встановлюють підставу флюорографа. На ньому двома болтами і розтяжками зміцнюють підйомник для пацієнтів, вставляють і закріплюють гвинтом опорну стійку. Потім на підйомник і штангу устанавлилают камеру флюорографа і закріплюють її гвинтами з торованими голівками. На відстані 85 см від центру передньої опорної стінки флюорографа закріплюють рентгенівську трубку. Встановлюють на стілець або стіл пульт управління флюорографа і виробляють його електричне підключення. Про правильності останнього сигналізує лампочка «готовий до зйомки».Потім приступають до заряджання касет плівкою.

Плівкову касету заряджають в темряві. Вигвинчують кришку плівковою касети, і на люльку осі надягають попередньо розпакований ролик плівки. При цьому плівку треба змотувати проти годинникової стрілки. Плівку на дотик протягують зверху вниз через вихідну щілину касети. Касету закривають. Переконавшись в тому, що кришка щільно загвинчена, запалюють світло і виходить край плівки закруглюють ножицями. Заряджену плівкову касету вставляють на своє місце в рольної касеті. При цьому штифт плівковою касети повинен потрапити в спеціальне гніздо.

Плівку протягують між блокувальним контактом (рис. 16, 27), перекидають через напрямні барабани (17, 18) протягують між притискним столиком (19) і гніздом (20). Для того щоб пропустити плівку між ведучим (2) і веденим (13) валиками, ведений вал віджимають в бік. Далі плівку протягують в попередньо встановлену приймальню касету зі знятою кришкою, закручують на 3 - 4 обороту навколо валика (8) і закріплюють збоку пружинним затискачем (31). Після цього приймальню касету загвинчують кришкою.При установці адміністратора касети в своє гніздо треба стежити за тим, щоб кругла відмітка на корпусі рольної касети збіглася з міткою «вільно» на адміністратора касеті і щоб штифт ножа потрапив у відповідний паз в стінці гнізда касети. Вставивши касету, повертають її рукою за годинниковою стрілкою до збігу позначки на гнізді з відміткою «фото» на адміністратора касеті.

Після загвинчування кришки адміністратора касети рольну закривають кришкою, що загвинчується гвинтом, закривають замком, розташованим в кінці виступаючій частині касети, і вставляють у камеру флюорографа.

Одиночну касету заряджають окремої плівкою, що має розмір 70 Х70 мм, в темному приміщенні. Плівку відрізають від рулонної з допомогою спеціального пристосування, що входить в комплект приладу. Куточки її при відрізку повинні бути закруглені ножицями по контуру пристосування. Для зарядки рамку (рис. 17, 2) знімають з кронштейна (1), для чого засувку (12) віджимають до упору. Гвинт (8) відгвинчують і притиск (10) повертають на 90 градусів за штифт (11). Притиск (10) зі столиком (6) виймають з рамки. Плівку вкладають в гніздо (7) і всі зазначені вище операції виконують в зворотній послідовності.

Перед виносом касети в світле приміщення необхідно перевірити, чи закрита шторка (9).

Рольну касету вставляють у камеру напрямними. При цьому відбувається зчленування штепсельних роз'ємів касети і камери, що забезпечує включення касети в електричну схему флюорографа. Після вставляння касети в камеру обов'язково слід закріпити її двома замками, які суворо зафіксують касету у потрібному положенні.

Одиночна касета вставляється в камеру одягненою на кронштейн аналогічним способом. Відмінність полягає лише в тому, що вона замикається одним замком.

Кишені пристрою подачі картки всувають до упору «на себе» за круглу ручку і повертають проти годинникової стрілки. В кишеню вставляють реєстраційну картку номером вгору в такому положенні, щоб вона увійшла до кінця. Після цього кишеню всувають до упору назад

Про готовність камери до роботи свідчить загоряння сигналу «готовий до зйомки».

При роботі з рольної касетою перемикач «касета рольна - касета одиночна» слід встановити в положення «касета рольна». Для виробництва знімка необхідно натиснути кнопку «зйомка» і, після того, як згасне сигнал «готовий до зйомки», відпустити її. При цьому автоматично виробляється весь цикл зйомки і на пульті загоряється лампочка «готовий до зйомки». Після цього можна знімати наступний кадр, якщо проводиться зйомка того ж людини, або змінити картку, якщо треба обстежити іншої людини.

Перед зняттям адміністратора касети для прояву необхідно перевести в приймальню касету всю зняту плівку. Для цього натискають на кнопку «пропуск кадрів» не менше 4 разів. Для зняття приймальню касету різко повертають проти годинникової стрілки (при цьому ніж обрізає плівку) і виймають. Вийнята касета може бути замінена новою, і робота триває до закінчення плівки. Після цього виймають рольну касету з камери і перезаряджають.