Рентгенологічно слід розрізняти кілька типів інфільтратів:

а) Обмежені інфільтрати бронхолобулярные розглядають як недавно утворився фокус, з ясно вираженими інфільтративно-пневмоническими явищами, частіше навколо старих змін. При інфільтратах цього типу зустрічаються полігональні, неправильної форми тіні, зазвичай досить великі (діаметром від 1,5 до 2 см і більше). Вони групуються навколо стінок бронхів або в кутах їх розподілу. При вдалій проекції на знімках можна бачити просвіти поздовжніх перерізів бронхів, які поділяють весь тіньовий комплекс на два-три великих освіти, об'єднаних дифузної тінню перифокального запалення.Зовнішні границі цих ділянок неправильної форми ущільнення розмиті. В прилеглій тканині легенів видно свіжі вогнищеві зміни. До кореня тягнеться доріжка, що утворилася за рахунок перибронхиального процесу. На тіні обмежених інфільтратів часто видно більш старі ущільнені вогнища (рис. 48).

б) При великій величині інфільтративних ділянок, коли вони складаються з кількох бронхолобулярных фокусів, можуть виникатиоблаковидного типу інфільтрати. Вони характеризуються майже тими ж рентгенологічними ознаками, але значною протяжністю (до 1 - 2 сегментів), також мають неоднорідну тінь, об'єднані ніжною запальної півтінню. Від них добре виражений відтік до кореня і визначається велика кількість вогнищ бронхогенного засіву (рис. 49).

в) Круглі інфільтрати поділяються на інфільтрати типу Ассмана і туберкуломи.

 Інфільтрат типу Ассмана дає овальну або круглу тінь, яка досить чітко відмежована від прозорої здорової легеневої тканини. У частині випадків
обриси таких великих фокусів розміром в п'ятикопійчану монету і більше мають нерізкі контури. Як обрис, так і інтенсивність тіні цих інфільтратів варіює в досить великих межах, що залежить від величини, положення фокуса ущільнення і його морфологічного субстрату.Тому можна зустріти тіні округлих фокусів, які повністю перекривають судинний малюнок і іноді мають більш щільні включення. В інших випадках на тлі тіні такого інфільтрату видно кілька округлих, невеликого діаметру просвітлінь.Останні треба розглядати не як починається розпад, а як осьову проекцію проходять через фокус бронхів досить великого діаметра. Нарешті, можна зустріти таку інтенсивну тінь, яка має абсолютно однорідний, безструктурний характер. У випадках, коли інфільтрат знаходиться в активному стані, від його нижньої або медіальної частини відходить ряд поздовжніх, лінійних тіней, які є поздовжніми проекціями стінок бронхів і судин, ущільнених запальним процесом.Надзвичайно часто на тінь інфільтрату або в безпосередній близькості до нього ясно проектується тяжистая тінь від ущільненої межсегментарной або междолевой борозни (рис. 50, права сторона).

 Туберкуломи легкого мають багато спільного з округлими інфільтратами. Їх клініко-рентгенологічна картина відрізняється в основному тривалої стабільністю змін, мало піддаються навіть сучасної антибактеріальної терапії. У рентгенологічному відношенні вони мають зазвичай більш різкі межі, контури їх часто кілька хвилясті, дають більш інтенсивні тіні, іноді містять петрифицированные включення. У туберкуломі нерідко видно напівмісячної форми розпад, який частіше зустрічається в медіальному її полюсі, і мало свіжих вогнищ обсіменіння в прилеглій тканині легенів, а також менш виражена доріжка до кореня (рис.50, ліва сторона).

г) Наступна форма, яка також відноситься до инфильтративному туберкульозу легенів, це сегментарний і лобарний процесиінфільтративно-пневмонического характеру. При прогресуванні всякого інфільтративного фокуса в прилеглих до нього ділянках легеневої тканини досить рано утворюються середньої величини або великі вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Подальші перифокальні запальні явища у вигляді півтіні об'єднують ці знову утворені свіжі вогнища і дають великий протяжності ділянки суцільного затемнення. Такі пневмонічні ущільнення можуть захоплювати різні частини і цілі частки легені.При інфільтратах спостерігається також певна своєрідність в розташуванні туберкульозних змін поблизу междолевых щілин і в кортикальних ділянках легень. Локалізація таких перисциссуральных процесів особливо добре виявляється при многоосевом рентгенологічному дослідженні.

При лобитах і перисциссуритах у верхній частці правої або лівої сторони процес розташовується головним чином в нижніх відділах її у междолевых кордонів. Середня частка частіше уражається на всьому протязі. Нижні частки захоплюються запальним ущільненням переважно у верхній або середній третині. Тому в залежності від топографії пневмонического процесу при рентгенологічному дослідженні спостерігаються різні тіньові картини (рис. 51, і, б).

д) Нарешті, остання клініко-рентгенологічна форма - це легеневі инфильтрирования, характерні для дитячого віку.

На відміну від обмежених запальних процесів, які виникають в кореневій зоні і відносяться до инфильтративному бронхоадениту, при прикореневих инфильтрированиях перифокальні зміни розповсюджуються далі на серединну і навіть зовнішню зону легеневої тканини.

У виражених випадках инфильтрирования форма таких ущільнень набуває характерну картину трикутника, зверненого гострою вершиною назовні і з основою, зливається з тінню середостіння. Зустрічаються також і напівкруглої форми инфильтрирования легеневої тканини, які тісно пов'язані з коренем. Многоосевое просвічування в подібних випадках не дає можливості відокремити тінь кореня від ущільнення легеневої тканини, в тіні якого він втрачається. При легеневих инфильтрированиях тінь більш інтенсивна у медіальній частині і сходить на немає в латеральних ділянках.На периферії вона закінчується тяжистым і петлистым малюнком. Судинний малюнок надзвичайно погано диференціюється на цій тіні, яка тим рівномірніше і щільніше, ніж більш виражені запальні зміни. Проекція головного бронха буває потьмянілих і іноді майже повністю втраченим.

При наявності легеневих инфильтрирований запальні зміни можуть захоплювати цілу частку, набуваючи вигляду лобарных процесів з однорідним характером тіней. Своєрідність німий клінічної картини та дитячий вік змушують виділяти ці форми масивних ущільнень в легеневі инфильтрирования і диференціювати їх клінічно від лобитов з більш важким перебігом.

При инфильтрированиях дитячого типу, як і при первинному комплексі і бронхоаденитах, можуть відзначатися явища ателектазу, який найчастіше обумовлений туберкульозним ураженням бронхів. У разі ателектазу при рентгеноскопії відзначають характерний для бронхостеноза симптом - зміщення середостіння в бік ущільненого ділянки в момент різкого та глибокого вдиху. Крім того, тінь від великих ателектатических ділянок відрізняється рядом ознак, а саме: 1) повної однорідністю тіні, більш інтенсивної у медіальних ділянках, яка, однак, не приховує реберних дуг;2) на ателектатіческіе тіні відзначається зберігається нормальний судинний малюнок; 3) відсутні світлі проекції бронхіальних стовбурів, що типово для різного роду запальних процесів; 4) ніколи не спостерігається ущільненої сполучнотканинної основи легені у вигляді тяжистого або петлистого малюнка в крайових ділянках ущільнень.Зворотний розвиток ателектатіческіе тіні - розсмоктування не йде з периферії до центру, що характерно для запальних прикореневих процесів, а починається в окремих місцях зникаючий суцільного ущільнення, симулюючи іноді порожнини розпаду через здуття окремих ділянок.

Подальший перебіг інфільтративних процесів може бути сприятливим: інфільтративний ділянку здатний розсмоктатися з різним ступенем залишкових явищ у вигляді тяжів і вогнищ або осумковаться і ущільнитися, зменшившись в обсязі.

При прогресуванні казеозного переродження інфільтративні процеси можуть перейти у сирну пневмонію з розплавленням, розпадом і утворенням нових вогнищ обсіменіння. Це звичайно є початком розвитку хронічного фіброзно-кавернозного туберкульозу легенів у дітей і дорослих.