Застосування ЗОВАТИН

— первинна гіперхолестеринемія (тип IIa і IIb за класифікацією Фредріксона) при неефективності дієтотерапії у пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення коронарного атеросклерозу;

— комбінована гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія (при неефективності спеціальної дієти та фізичних навантажень);

— гіперліпопротеїнемія (що не піддається корекції спеціальною дієтою і фізичним навантаженням);

— профілактика інфаркту міокарда (для уповільнення прогресування коронарного атеросклерозу), інсульту і минущих порушень мозкового кровообігу.

Фармакологічна дія ЗОВАТИН

Препарат, коригуючий ліпідний обмін. Інгібітор ГМГ-КоА-редуктази, що отримується синтетичним шляхом із продукту ферментації Aspergillus terreus. Являє собою проліки (неактивний лактон), з якого в організмі шляхом гідролізу утворюється активний метаболіт. Активний метаболіт пригнічує ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, що каталізує початкову реакцію утворення мевалоната з ГМГ-КоА. Оскільки перетворення ГМГ-КоА в мевалонат являє собою ранній етап синтезу холестерину (Хс), то застосування симвастатину не викликає накопичення в організмі потенційно токсичних стеролів.ГМГ-КоА легко метаболізується до ацетил-КоА, який бере участь у багатьох процесах синтезу в організмі.

Знижує вміст тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і загального холестерину в плазмі (при гетерозиготною сімейної та несімейної форм гіперхолестеринемії, при змішаній гіперліпідемії, коли підвищений вміст холестерину є фактором ризику). Підвищує вміст ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) і зменшує співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ і загальний Хс/ЛПВЩ.

Початок дії препарату відзначається через 2 тижні прийому, максимальний терапевтичний ефект розвивається через 4-6 тижнів і зберігається протягом усього періоду прийому препарату. При припиненні терапії вміст холестерину повертається до вихідного (до початку лікування) рівня.

Режим дозування ЗОВАТИН

При легкій або помірній гіперхолестеринемії початкова доза Зоватина становить 5 мг.

При вираженій гіперхолестеринемії препарат призначають в початковій дозі 10 мг/добу. При необхідності через 4 тижні терапії можливе підвищення дози. Максимальна добова доза - 80 мг.

При ішемічній хворобі серця початкова доза становить 20 мг. При необхідності її поступово підвищують кожні 4 тижні. до 40 мг.

Якщо вміст ЛПНЩ становить менше 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), а вміст загального Хс - менше 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарату необхідно зменшити.

У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю при КК менше 30 мл/хв або при одночасному застосуванні циклоспорину, фібратів, нікотинаміду початкова доза препарату становить 5 мг, максимальна добова доза - 10 мг.

При пропуску чергового прийому препарат необхідно прийняти якомога швидше. Якщо настав час наступного прийому, то дозу подвоювати не слід.

Таблетки приймають 1 раз/добу ввечері.

Передозування ЗОВАТИН

Лікування: штучна блювота, активоване вугілля; при необхідності проводять симптоматичну терапію.Слід контролювати функції печінки і нирок, концентрацію КФК у сироватці крові.

Побічні ефекти препарату ЗОВАТИН

З боку травної системи: нудота, блювання, біль у шлунку, біль у животі, запор, діарея, метеоризм, гепатит, жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЩФ і КФК; рідко - гострий панкреатит.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: астенічний синдром, запаморочення, головний біль, безсоння, судоми, парестезії, периферична невропатія, розпливчастість зору, порушення смакових відчуттів.

З боку кістково-м'язової системи: міопатія, міалгія, м'язова слабкість, артрит, артралгія; рідко - рабдоміоліз.

Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж, алопеція.

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, волчаночно-подібний синдром, ревматична поліміалгія, васкуліт, збільшення ШОЕ, кропив'янка, фотосенсибілізація, пропасниця, гіперемія шкіри, задишка.

З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, еозинофілія,

Інші: відчуття серцебиття, гостра ниркова недостатність (внаслідок рабдоміолізу), зниження потенції, припливи.

Протипоказання препарату ЗОВАТИН

— печінкова недостатність;

— гострі захворювання печінки;

— підвищення активності печінкових трансаміназ неясного генезу;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— дитячий та підлітковий вік до 18 років (оскільки безпека та ефективність застосування не встановлені);

— підвищена чутливість до компонентів препарату та інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази в анамнезі.

З обережністю призначають хворим, які зловживають алкоголем та/або мають в анамнезі захворювання печінки; пацієнтам після трансплантації органів, які приймають імунодепресанти (у зв'язку з підвищеним ризиком виникнення рабдоміолізу і ниркової недостатності); при станах, які можуть призвести до розвитку виражених порушень функції нирок, таких як артеріальна гіпотензія, гострі інфекційні захворювання тяжкого перебігу, виражені метаболічні та ендокринні порушення, порушення водно-електролітного балансу, хірургічні втручання (у т. ч. стоматологічні) або травми;пацієнтам зі зниженим або підвищеним тонусом скелетних м'язів неясної етіології; при епілепсії.