Застосування ЗОЛОФТ™

— депресії різної етіології (лікування і профілактика);

— обсесивно-компульсивні розлади (ОКР);

— панічні розлади;

— посттравматичні стресорні розлади (ПТСР);

— соціальна фобія.

Фармакологічна дія ЗОЛОФТ™

Антидепресант, специфічний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (5-НТ) у нейронах. Має дуже слабкий вплив на зворотне захоплення норадреналіну та допаміну. У терапевтичних дозах блокує захоплення серотоніну в тромбоцитах людини. Він не чинить стимулюючої, седативної або антихолінергічної дії. Завдяки селективного пригнічення захоплення 5-НТ, сертралін не підсилює адренергическую активність. Сертралін не має спорідненості до мускаринових холінорецепторами, серотонінових, допаминовым, гістамінових, GABA-, бензодіазепіновими і адренорецепторами.

Сертралін не викликає лікарської залежності, не викликає збільшення маси тіла при тривалому прийомі.

Режим дозування ЗОЛОФТ™

Золофт призначають 1 раз/добу вранці або ввечері. Таблетки можна приймати незалежно від прийому їжі.

При депресії та ОКР лікування починають з дози 50 мг/добу.

Лікування панічних розладів, ПТСР та соціальної фобії починають з дози 25 мг/добу, яку збільшують через 1 тиждень до 50 мг/добу. Застосування препарату за такою схемою дозволяє знизити частоту ранніх небажаних ефектів, характерних для панічного розладу.

При недостатньому ефекті застосування сертраліну у пацієнтів в дозі 50 мг/добу, добову дозу можна збільшити. Дозу слід підвищувати з інтервалом не частіше ніж 1 раз на тиждень до максимальної рекомендованої дози, яка становить 200 мг/добу.

Початковий ефект може спостерігатися через 7 днів після початку лікування, проте повний ефект зазвичай досягається через 2-4 тижні (або навіть протягом більш тривалого часу при ДКР).

При проведенні тривалої підтримуючої терапії препарат призначають у мінімальній ефективній дозі, яку в подальшому змінюють залежно від клінічного ефекту.

У дітей і підлітків у віці 13-17 років, що страждають ДКР, лікування Золофтом слід починати з дози 50 мг/добу. У дітей віком 6-12 років терапію ОКР починають з дози 25 мг/добу, через 1 тиждень її збільшують до 50 мг/добу. В подальшому при недостатньому ефекті дозу можна збільшувати поступово на 50 мг/добу до 200 мг/добу за необхідності. Щоб уникнути передозування, при збільшенні дози більш 50 мг необхідно приймати до уваги меншу масу тіла у дітей у порівнянні з дорослими.Змінювати дозу слід з інтервалом не менше 1 тижня.

У літньому віці препарат застосовують у тих самих дозах, що і у більш молодих пацієнтів.

У пацієнтів з порушеннями функції печінки слід використовувати менші дози або збільшувати інтервал між прийомами препарату.

У пацієнтів з порушеннями функції нирок корекції дози з урахуванням вираженості ниркової недостатності не потрібна.

Передозування ЗОЛОФТ™

Важких симптомів при передозуванні сертраліну не виявлено навіть при застосуванні препарату в високих дозах. Однак при одночасному введенні з іншими препаратами або алкоголем може виникнути важке отруєння.

Симптоми: прояви серотонінового синдрому: нудота, блювання, сонливість, тахікардія, ажитація, запаморочення, психомоторне збудження, діарея, підвищене потовиділення, міоклонус і гіперрефлексія.

Лікування: специфічних антидотів немає. Потрібна інтенсивна підтримуюча терапія та постійне спостереження за життєво важливими функціями організму. Викликати блювання не рекомендується.Введення активованого вугілля може бути ефективнішими, ніж промивання шлунка. Необхідно підтримувати прохідність дихальних шляхів. У великий об'єм розподілу сертраліну, у зв'язку з цим посилення діурезу, проведення діалізу, гемоперфузії або переливання крові може виявитися безрезультатним.

Побічні ефекти препарату ЗОЛОФТ™

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, тремор, безсоння (рідко - сонливість), неспокій, ажитація, гипомания, манія, порушення ходи, порушення зору, екстрапірамідні розлади (дискінезії, акатизія), парестезії, судоми. Рухові порушення частіше відзначалися у хворих зі вказівками на їх наявність в анамнезі або при супутньому застосуванні антипсихотичних засобів.

При припиненні лікування сертраліном описані рідкісні випадки розвитку синдрому відміни. Можуть з'являтися парестезії, гіпестезії, симптоми депресії, галюцинації, агресивні реакції, психомоторне збудження, неспокій або симптоми психозу, які неможливо відрізнити від симптомів основного захворювання.

З боку організму в цілому: підвищене потовиділення, зниження або збільшення маси тіла, слабкість.

З боку травної системи: зниження апетиту (рідко - підвищення), аж до анорексії, сухість у роті, диспепсичні розлади (метеоризм, нудота, блювання, діарея), біль у животі.

З боку статевої системи: порушення статевої функції (затримка еякуляції, зниження лібідо, зниження потенції, аноргазмія).

З боку серцево-судинної системи: почервоніння шкіри, припливи крові до обличчя, кровотечі (в т. ч. носові), серцебиття.

Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж.

Дерматологічні реакції: шкірний висип; рідко - синдром Стівенса-Джонсона, епідермальний некроліз.

З боку ендокринної системи: порушення менструального циклу, галакторея, гіперпролактинемія.

З боку лабораторних показників: транзиторне гіпонатріємія (частіше розвивається у літніх хворих, а також при прийомі діуретиків або ряду інших препаратів. Подібний побічний ефект пов'язують із синдромом неадекватної секреції АДГ); рідко (при тривалому застосуванні) - асимптоматическое підвищення активності трансаміназ у сироватці крові (відміна препарату приводить до нормалізації активності ферментів).

Протипоказання препарату ЗОЛОФТ™

— одночасне призначення інгібіторів МАО і пімозиду;

— вагітність;

— період лактації (грудного вигодовування);

— дитячий вік до 6 років;

— підвищена чутливість до сертраліну.

З обережністю - при органічних захворюваннях головного мозку (в т. ч. затримці розумового розвитку), епілепсії, печінковій і/або нирковій недостатності, вираженому зниженні маси тіла.