Застосування ЗИВОКС®

Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами (включаючи інфекції, що супроводжуються бактеріємією):

— позалікарняна пневмонія;

— госпітальна пневмонія;

— інфекції шкіри та м'яких тканин;

— інфекції, спричинені Enterococcus spp. (в т. ч. штамами Enterococcus faecalis і Enterococcus faecium, резистентними до ванкоміцину).

При інфекції, викликані грамнегативними мікроорганізмами (підтвердженою або підозрюваною), можливе застосування препарату в складі комбінованої терапії.

Фармакологічна дія ЗИВОКС®

Антибактеріальний препарат, відноситься до класу оксазолідинонів. Механізм дії препарату обумовлений пригніченням синтезу білка в бактеріях. Лінезолід за рахунок зв'язування з бактеріальними рибосомами і запобігає утворенню функціонального ініціюючого комплексу 70S, який є важливим компонентом процесу трансляції при синтезі білка.

Препарат активний щодо аеробних грампозитивних бактерій: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (включаючи глікопептид-резистентні штами), Enterococcus faecium (включаючи глікопептид-резистентні штами), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (включаючи метицилін-резистентні штами), Staphylococcus aureus (штами з проміжною чутливістю до гликопептидам), Staphylococcus epidermidis (включаючи метицилін-резистентні штами), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermedius,Streptococcus pneumoniae (включаючи штами з проміжною чутливістю до пеніциліну і пеніцилін-резистентні штами), Streptococcus spp. (стрептококи груп C і G), Streptococcus pyrogenes, Streptococcus viridans;аеробних грамнегативних бактерій: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; анаеробних грампозитивних бактерій: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (в т. ч. Peptostreptococcus anaerobius); анаеробних грамнегативних бактерій: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.

До препарату помірно чутливі Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp.

До препарату стійкі Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Не відзначено перехресної резистентності між Зивоксом і аміноглікозидами, бета-лактамними антибіотиками, антагоністами фолієвої кислоти, гликопептидами, линкозамидами, хінолонами, рифамицинами, стрептограминами, тетрациклінами, хлорамфеніколом.

Резистентність по відношенню до Зивоксу розвивається повільно шляхом багатостадійної мутації 23S рибосомальною РНК і відбувається з частотою менше 1х10-9-1х10-11.

In vitro постантибіотичний ефект Зивокса становить близько 2 год для Staphylococcus aureus, in vivo (в експериментальних дослідженнях на тваринах) - 3.6 год і 3.9 год для Staphylococcus aureus та Staphylococcus pneumoniae, відповідно.

Режим дозування ЗИВОКС®

Дорослим препарат призначають внутрішньо 2 рази/добу.

Тривалість лікування залежить від збудника, локалізації та тяжкості інфекції.

Дітям у віці 5 років і старше препарат призначають внутрішньо у дозі 10 мг/кг маси тіла 2 рази/добу.

Максимальна доза для дорослих і дітей становить 600 мг 2 рази/добу.

Пацієнтів, яким на початку терапії препарат призначали в/в, в подальшому можна перевести на будь-яку лікарську форму для прийому всередину. При цьому підбір дози не потрібен, оскільки біодоступність при прийомі внутрішньо становить майже 100%.

Таблетки або суспензію для прийому всередину можна приймати як під час їди, так і між прийомами їжі.

Передозування ЗИВОКС®

В даний час про випадки передозування препарату Зивокс не повідомлялася.

Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію (у т. ч. необхідно підтримувати рівень клубочкової фільтрації). Приблизно 30% дози виводиться протягом 3 годин при гемодіалізі.

Побічні ефекти препарату ЗИВОКС®

З боку травної системи: не менше 1% - збочення смаку, нудота, блювання, діарея, болі в животі (у т. ч. спастичні), метеоризм, зміна показників загального білірубіну, АЛТ, АСТ, ЛФ.

З боку системи кровотворення: оборотна анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія.

Інші: головний біль, кандидоз; дуже рідко - випадки периферичної невропатії і невропатії зорового нерва при застосуванні більше 28 днів (зв'язок між застосуванням Зивокса і розвитком невропатії не доведена).

Побічні реакції не залежать від дози і, як правило, не потребують припинення лікування.

Протипоказання препарату ЗИВОКС®

— підвищена чутливість до лінезоліду та інших компонентів препарату.