Застосування ЖАНІН®

— контрацепція.

Фармакологічна дія ЖАНІН®

Низькодозованим оральним контрацептивом монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Жанина здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, найбільш важливим з яких є пригнічення овуляції і зміна в'язкості цервікального слизу, в результаті чого вона стає непроникною для сперматозоїдів.

При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає кількість вагітностей у 100 жінок, що приймають контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильне застосування індекс Перля може зростати.

Гестагенний компонент Жанина - диеногест - має антиандрогенной активністю, що підтверджено результатами клінічних досліджень. Крім того, диеногест покращує ліпідний профіль крові (збільшує кількість ліпопротеїдів високої щільності).

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, менструальний цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність та тривалість кровотечі, в результаті чого знижується ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Крім того, є дані про зниження ризику розвитку раку ендометрія і раку яєчників.

Режим дозування ЖАНІН®

Драже слід приймати у порядку, зазначеному на упаковці, кожен день приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Жанін слід приймати по 1 драже/добу безперервно протягом 21 дня. Прийом кожної наступної упаковки починається після 7-денної перерви, під час якого спостерігається кровотеча відміни (менструальноподобное кровотеча). Воно зазвичай починається на 2-3-й день від приймання останнього драже і може не закінчитися до початку прийому наступної упаковки.

При відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів у попередньому місяці прийом Жанина починають в 1-й день менструального циклу (тобто в 1-й день менструальної кровотечі).Допускається початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів приймання драже з першої упаковки.

При переході з комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця, трансдермального пластируприйом Жанина слід починати на наступний день після приймання останнього драже з активними компонентами попереднього препарату, але ні в якому випадку не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці). При переході з вагінального кільця, трансдермального пластиря бажано почати прийом Жанина в день видалення кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли повинно бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени ("міні-пілі", ін'єкційні форми, імплантат) або з высвобождающего гестаген внутрішньоматкового контрацептиву Жанін можна почати застосовувати без перерви. При переході з "міні-пілі" - в будь-який день без перерви.При використанні ін'єкційних форм контрацептивів Жанін починають приймати з дня, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція. При переході з імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном- у день його видалення. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів приймання драже.

Після аборту в першому триместрі вагітності жінка може почати прийом препарату негайно. У цьому випадку жінка не потребує додаткових методах контрацепції.

Після пологів або аборту у другому триместрі вагітності прийом препарату слід починати на 21-28-й день. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів приймання драже. Однак якщо жінка жила статевим життям у період між пологами або абортом і початком прийому Жанина, то спочатку слід виключити вагітність або треба дочекатися першої менструації.

Пропущене драже жінка повинна прийняти якомога швидше, наступне драже приймається у звичайний час.

Якщо запізнення у прийомі драже менше 12 год, надійність контрацепції не знижується.

Якщо запізнення у прийомі драже становить більше 12 год, надійність контрацепції може бути знижена.При цьому слід враховувати, що прийом драже ніколи не повинен бути перервана більш ніж на 7 днів, і що 7 днів безперервного прийому драже потрібні для досягнення адекватного пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.

Якщо запізнення у прийомі драже становить більше 12 год (інтервал з моменту останнього прийому драже більше 36 год) під час першого тижня прийому препарату, то жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть якщо це означає приймання двох драже одночасно). Наступне драже приймається у звичайний час. Додатково слід використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо жінка жила статевим життям протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ризик розвитку вагітності. Чим більше драже пропущено і чим ближче цей пропуск до 7-денного перерви в прийомі драже, тим вище ризик настання вагітності.

Якщо запізнення у прийомі драже становить більше 12 год (інтервал з моменту останнього прийому драже більше 36 год) під час другого тижня прийому препарату, то жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо для цього потрібно прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів, що передують першому пропущеному драже, немає потреби у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Якщо запізнення у прийомі драже становить більше 12 год (інтервал з моменту останнього прийому драже більше 36 год) під час третього тижня прийому препарату, ризик зниження надійності неминучий із-за майбутнього перерви в прийомі драже. Жінка повинна строго дотримуватися одного з двох варіантів (при цьому, якщо протягом 7 днів, що передують першому пропущеному драже, всі драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи).

— жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає приймання двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час, поки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід почати приймати відразу ж. Кровотеча відміни малоймовірно, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажучі виділення або проривні кровотечі під час прийому драже.

— жінка може перервати прийом драже з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже і потім почати прийом нової упаковки. Якщо жінка пропустила приймання драже, і потім під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Якщо у жінки була блювота або діарея в межах до 4 год після прийому активних драже, всмоктування може бути не повним і повинні бути прийняті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації при пропуску драже.

Щоб відстрочити початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Жанина відразу після того, як прийняті всі драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (до тих пір, поки упаковка не закінчиться).На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися мажучі виділення або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Жанина з нової упаковки слід після звичайної 7-денної перерви.

Щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці слід вкоротити найближчий перерву в прийомі драже на стільки днів, на скільки вона хоче. Чим коротше інтервал, тим вище ризик, що у неї не буде кровотечі відміни і надалі будуть мажучі кров'янисті виділення або проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само, як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).