Застосування ВОЛЮВЕН

— лікування і профілактика гіповолемії будь-якого генезу;

— лікування та профілактика шоку;

— гостра нормоволемическая гемодилюція;

— терапевтична гемодилюція;

— заповнення апарату екстракорпорального кровообігу.

Фармакологічна дія ВОЛЮВЕН

Плазмозамісний препарат. Являє собою розчин гидроксиэтилированного крохмалю (одержуваного з амілопектину) з середньою молекулярною масою 130 000 дальтон і ступенем заміщення 0.4; це означає, що на 10 глюкозних залишків амілопектину припадає 4 гидроксиэтиловые групи. Характер заміщення C2/C6 впливає на волемический ефект препарату. У Волювена цей показник становить 9:1, тобто гідроксильні групи розташовані в більш стабільному положенні C2 в 9 разів більше, ніж в C6.Якщо в положенні C2 знаходиться ≥ 8 гідроксильних груп, то волемический ефект гидроксиэтилированного крохмалю (ГЕК) стабільніше, ніж у ДЕК з даним показником < 8.

ДЕК структурно споріднений глікогену, що пояснює його високу толерантність і низький ризик анафілактичних реакцій.

Волювен відрізняється високою стабільністю розчину і не дає флокуляції при коливаннях температури.

У дітей віком молодше 2 років, які перенесли оперативні втручання (крім кардіологічні), переносимість Волювена в процесі операцій була порівнянною з переносимістю 5% альбуміну.

Режим дозування ВОЛЮВЕН

Препарат вводять шляхом тривалої в/в інфузії.

Перші 10-20 мл розчину слід вводити повільно, при ретельному спостереженні за станом пацієнта, у зв'язку з ризиком виникнення анафілактоїдних реакцій.

Добова доза і швидкість інфузії залежать від ступеня крововтрати, підтримання або відновлення гемодинаміки і від ступеня гемодилюції.

Максимальна добова доза становить 50 мл/кг маси тіла.

Для поповнення ОЦК у дорослих максимальна доза становить 50 мл/кг/добу; у дітей і підлітків у віці 10-18 років - 33 мл/кг/добу; у дітей віком 2-10 років - 25 мл/кг/добу; у новонароджених і дітей віком до 2 років - 25 мл/кг/добу.

Волювен можна вводити багаторазово протягом декількох днів, залежно від клінічної ситуації.Тривалість лікування залежить від тривалості і тяжкості гіповолемії, від гемодинаміки і від гемодилюції.

Передозування ВОЛЮВЕН

Симптоми: перевантаження системи кровообігу (наприклад, набряк легенів).

Лікування: припинення введення препарату, при необхідності слід призначити діуретик.

Побічні ефекти препарату ВОЛЮВЕН

Дерматологічні реакції: при тривалому введенні у високих дозах - шкірний свербіж.

З боку лабораторних показників: можливе підвищення концентрації сироваткової амілази; при застосуванні препарату у високих дозах внаслідок ефекту дилюції можливо розведення компонентів крові, зниження гематокриту, а також факторів згортання і протеїнів плазми.

При введенні ДЕК порушення згортання крові можуть залежати від дози препарату.

Інші: алергічні реакції різного ступеня тяжкості.

Протипоказання препарату ВОЛЮВЕН

— гіпергідратація;

— гіперволемія;

— застійна серцева недостатність;

— тяжкі порушення згортання крові;

— внутрішньочерепна кровотеча;

— стан дегідратації, коли потрібна корекція водно-електролітного балансу;

— ниркова недостатність тяжкого ступеня з олігурією або анурією;

— застосування у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі;

— підвищена чутливість до препарату.