Застосування ВЕРОГАЛИД ЄР 240

— артеріальна гіпертензія;

— профілактика нападів стенокардії (у т. ч. ангиоспастической);

— профілактика надшлуночкових тахіаритмій.

Фармакологічна дія ВЕРОГАЛИД ЄР 240

Блокатор повільних кальцієвих каналів. Надає гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Гальмує трансмембранний транспорт іонів кальцію до сократительным волокнам гладком'язових клітин.Антиангінальний ефект пов'язаний як з прямою дією на міокард, так і з впливом на периферичну гемодинаміку (знижує тонус периферичних артерій і ЗПОС). Блокада надходження іонів кальцію в клітину призводить до зниження скоротливості міокарда, зменшенню потреби міокарда в кисні.

Верапаміл чинить судинорозширювальну, гіпотензивну, негативне іно - і хронотропну дію, знижує провідність через AV-вузол, подовжує рефрактерний період, пригнічує автоматизм синусового вузла.

Розвиток толерантності до верапамилу не спостерігається.

Режим дозування ВЕРОГАЛИД ЄР 240

При лікуванні артеріальної гіпертензії препарат призначають у середній дозі 240-360 мг. Максимальна добова доза - 360 мг.

Зазвичай призначають 240 мг 1 раз/добу вранці, при необхідності 240 мг вранці і 120 мг ввечері з інтервалом у 12 ч. Збільшення добової дози до 480 мг повинно проводиться тільки в стаціонарі.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок, а також особам літнього віку препарат призначають у більш низькій початковій дозі (120 мг).

Для профілактики нападів стенокардії препарат призначають по 120 мг 1-2 рази на добу з інтервалом у 12 ч. Максимальна добова доза становить 240 мг.

Для профілактики надшлуночкових тахіаритмій препарат призначають по 120 мг 1-2 рази/добу.

Препарат слід приймати під час прийому їжі, таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.

Передозування ВЕРОГАЛИД ЄР 240

Симптоми: виражена брадикардія, AV-блокада, виражена артеріальна гіпотензія, серцева недостатність, шок, асистолія, синоатріальна блокада.

Лікування: промивання шлунка рекомендується в усіх випадках, якщо з моменту прийому препарату пройшло не більше 12 год, а також у більш пізні строки при зниженій моториці ШЛУНКОВО-кишкового тракту (відсутність кишкових шумів при аускультації). Проводять симптоматичне лікування. При порушеннях ритму серця - в/в ізопреналін, норепінефріну, атропін, 10% розчин кальцію глюконату (10-20 мл), штучний водій ритму; в/в інфузія плазмозамінних розчинів. Гемодіаліз неефективний. Для підвищення артеріального тиску у пацієнтів з гіпертрофічною кардіоміопатією не слід застосовувати ізопреналін і норепінефріну.

Побічні ефекти препарату ВЕРОГАЛИД ЄР 240

З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, синоатріальна блокада, асистолія, AV-блокада II і III ступеня, брадиаритмическая форма миготливої аритмії, артеріальна гіпотензія, розвиток серцевої недостатності, серцебиття, тахікардія; рідко - стенокардія, аж до розвитку інфаркту міокарда (особливо у хворих з важким обструктивним ураженням коронарних артерій.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: рідко - запаморочення, загальмованість, головний біль, сонливість, відчуття втоми, підвищена нервова збудливість, парестезії; рідко - непритомність, тривожність, астенія, депресія, екстрапірамідні порушення.

З боку кістково-м'язової системи: дуже рідко - міалгії, артралгії.

З боку травної системи: запор, нудота, блювання, кишкова непрохідність, біль або відчуття дискомфорту в животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ; рідко - діарея.

Алергічні реакції: екзантема, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона.

З боку статевої системи: в окремих випадках - галакторея, імпотенція, гінекомастія, які носять оборотний характер і проходять після відміни препарату.

Інші: припливи, периферичні набряки; рідко - збільшення маси тіла; дуже рідко - агранулоцитоз, гіперплазія ясен.

Протипоказання препарату ВЕРОГАЛИД ЄР 240

— виражена брадикардія;

— артеріальна гіпотензія;

— кардіогенний шок;

— гостра фаза ускладненого інфаркту міокарда (з явищами брадикардії, вираженою артеріальною гіпотензією, лівошлуночковою недостатністю);

— стеноз гирла аорти;

— синдром Морганьї-Адамса-Стокса;

— AV-блокада II і III ступеня;

— синоатріальна блокада;

— синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта);

— СССУ;

— дигиталисная інтоксикація;

— в/в введення бета-адреноблокаторів протягом попередніх 2 год;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при порушеннях функції печінки, AV-блокаді I ступеня, хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпотензії (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.), миготіння/тріпотіння передсердь з синдромом WPW (ризик виникнення шлуночкової тахікардії).