Застосування ВЕРО-СУЛЬПІРИД

У якості монотерапії або в поєднанні з іншими психотропними препаратами:

— гостра та хронічна шизофренія;

— гострі деліріозні стани;

— депресії різної етіології;

— неврози;

— запаморочення различнои етіології (вертебро—базилярна недостатність, вестибулярныи неврит, хвороба Меньєра, стан після черепно—мозговои травми, среднии отит);

— допоміжна терапія при язвеннои хвороби шлунка і двенадцатиперстнои кишки і синдромі раздраженнои толстои кишки;

Фармакологічна дія ВЕРО-СУЛЬПІРИД

[I] - Інструкція з медичного застосування схвалено фармакологічним комітетом МОЗ РФ

Сульпірид — атипичныи неиролептик з групи заміщених бензамідів. Сульпірид має умереннои неиролептическои активністю в поєднанні зі стимулюючим і тимоаналептическим (антидепресивний) деиствием.

Неиролептическии ефект пов'язаний з антидофаминергическим деиствием. У центральнои нервнои системі сульпірид блокує переважно дофамінергічні рецептори лимбическои системи, а на неостриатную систему воздеиствует незначно, він має антипсихотичну деиствием і викликає незначне число побічних явище. Периферичний деиствие сульпирида ґрунтується на пригніченні пресинаптичних рецепторів. З підвищенням кількості дофаміну в ЦНС пов'язують поліпшення настрою, зі зменшенням — розвиток симптомів депресії.

Антипсихотичний деиствие сульпирида проявляється в дозах понад 600 мг на добу, в дозах до 600 мг на добу переважає стимулююча і антидепресивну деиствие. Сульпірид не чинить значного воздеиствия на адренергічні, холінергічні, серотонінові, гістамінові і GABA рецептори.

У невеликих дозах сульпірид може застосовуватися як допоміжний засіб при лікуванні психосоматичних захворювань, зокрема, він ефективний у знятті негативних психічних симптомів язвеннои хвороби шлунка і двенадцатиперстнои кишки. При синдромі подразненої толстои кишки сульпірид знижує інтенсивність абдомінальних болеи і призводить до покращення клінічного стану пацієнта.

Низькі дози сульпирида (50-300 мг на добу) ефективні при запамороченнях, незалежно від етіології.Сульпірид стимулює секрецію пролактину і володіє центральним антиэметическим ефект (пригнічення блювотного центру).

Режим дозування ВЕРО-СУЛЬПІРИД

Не рекомендується приймати препарат під второи половині дня (після 16 год) у зв'язку з підвищенням рівня неспання.

Максимальна рекомендована добова доза становить 1600 мг Веро—сульпирида.

Гостра і хронічна шизофренія, острыи делириозныи психоз: початкові дози Веро—сульпирида залежать від клиническои картини захворювання і складають 600-1200 мг Веро—сульпирида на добу, розподілені на кілька прийомів, підтримуючі дози — 300-800 мг на добу.

Депресія: від 150-200 мг до 600 мг на добу, розподілені на кілька прийомів. Запаморочення: 150-200 мг/добу, у тяжких станах дозу можна збільшити до 300-400 мг.

Тривалість лікування повинна бути не менше 14 днеи.

Допоміжна терапія при виразковій хворобі шлунка і двенадцатиперстнои кишки, синдром раздраженнои толстои кишки: 100-300 мг Веро—сульпирида на добу, в один або два прийоми.

Дози у пацієнтів з порушенням функції нирок:

У зв'язку з тим, що Веро-сулышрид виводиться з організму переважно через нирки, рекомендується зменшити дозу Веро—сульпирида і/або збільшити інтервал між введенням окремих доз препарату залежно від показника кліренсу креатиніну:

Дози для осіб похилого віку: для осіб похилого віку початкова доза Веро—сульпирида повинна становити 1/4—1/2дозы для дорослих.

Дози для детеи: стандартна доза Веро—сульпирида для детеи старше 14 років становить 3-5 мг/кг маси тіла.

Передозування ВЕРО-СУЛЬПІРИД

При передозуванні Веро—сульпирида відсутні специфічні симптоми. При передозиров ке Веро—сульпирида можуть спостерігатися; затуманення зору, артеріальна гіпертензія, седа ивный ефект, нудота, екстрапірамідні симптоми, сухість у роті, блювання, підвищене за тоотделение та гінекомастія, розвиток НЗБ. У зв'язку з відсутністю специфічного антидоту слід застосовувати симптоматичну і підтримуючу терапію.

Побічні ефекти препарату ВЕРО-СУЛЬПІРИД

Небажані явища, що розвиваються в результаті прийому Веро—сульпирида, подібні небажаних явищ, що викликаються іншими психотропними засобами, але частота їх розвитку, в основному, менше.

З боку эндокриннои системи: можливий розвиток обратимои гіперпролактинемії, найбільш частими проявами которої є галакторея, порушення менструального циклу, рідше — гінекомастія , імпотенція та фригідність. Під час лікування Веро—сульпиридом може відмічатися підвищена пітливість, збільшення маси тіла.

З боку пищеварительнои системи: сухість у роті, печія, нудота, блювання, запор, підви щення активності трансаміназ і щелочнои фосфатази в сироватці крові.

З боку ЦНС: седативныи ефект, сонливість, запаморочення, головний біль, тремор, рідко — эгетрапирамидныи синдром, ранні і пізні дискінезії, акатизія, оральний автома тизм, афазія. При застосуванні в малих дозах можливі психомоторне збудження, тривожність, дратівливість, расстроиство сну, порушення гостроти зору. При розвитку гіпертермії препарат слід відмінити, оскільки підвищення температури тіла може вказувати на розвиток неиролептического злоякісного синдрому (НЗС)!

З боку серцево—судинної системи — тахікардія , можливе підвищення або зниження ня артеріального тиску, у поодиноких випадках можливий розвиток ортостатическои гіпотензії.

Алергічні реакції: можливі шкірні висипання, свербіж, екзема.

Протипоказання препарату ВЕРО-СУЛЬПІРИД

— гостре отруєння алкоголем, снодійними засобами, аналгетиками;

— підвищена чутливість до Веро—сульпнриду;

— артеріальна гіпертензія;

— феохромоцитома;

— епілепсія;

— гіперпролактинемія;

— пацієнти в стані афекту і агресії, у яких існує небезпека провокації симптомів;

— період годування груддю;

— діти до 14 років.

Відносні протипоказання до застосування Веро—сульпирида: — вагітність: не рекомендується призначення Веро—сульпирида вагітним, за винятком випадків, коли лікар, оцінивши співвідношення користі і ризику для беременнои і плоду, приймає рішення про те, що застосування препарату необхідно;

— необхідно дотримуватись обережності при призначенні Веро-сульпирида пацієнтам з порушенням функції нирок, так як до 95 % Веро—сульпирида виводиться через нирки. Цим пацієнтам рекомендується знижувати дозу Веро—сульпирида (див. розділ "Дози та спосіб застосування");

— слід також дотримуватись обережності при призначенні Веро—сульпирида пацієнтам із захворюваннями серця і кровоносних судин, хворим з паркінсонізмом і молодим жінкам з нерегулярним менструальним циклом;