Застосування ВЕРО-ЕПІРУБІЦИН

— рак молочної залози;

— рак шлунка;

— рак підшлункової залози;

— рак сигмовидної і прямої кишки;

— рак легені;

— рак яєчників;

— рак сечового міхура (поверхневий);

— саркома м'яких тканин;

— остеосаркома;

— злоякісні лімфоми;

— лімфогранулематоз;

— мієломна хвороба;

— лейкози.

Фармакологічна дія ВЕРО-ЕПІРУБІЦИН

Протипухлинний препарат з групи синтетичних антрациклиновых антибіотиків.

Механізм дії пов'язаний з утворенням зшивок і розривів у молекулі ДНК, що блокує матричну активність ДНК в системах ДНК-полімерази і ДНК-залежної РНК-полімерази і таким чином гальмує синтез нуклеїнових кислот.

Режим дозування ВЕРО-ЕПІРУБІЦИН

При монотерапії рекомендована доза Веро-эпирубицина для дорослих становить 60-90 мг/м2.Препарат слід вводити в/в протягом 3-5 хвилин. Дозу вводять повторно з інтервалом в 21 день (в залежності від стану функції кісткового мозку можлива корекція режиму дозування).

Хворим з порушеннями функції кісткового мозку рекомендується зниження дози до 60-75 мг/м2.Загальну дозу на цикл можна вводити протягом 2-3 днів поспіль.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки дозу препарату встановлюють індивідуально, щоб уникнути збільшення загальної токсичності (оскільки основний шлях виведення эпирубицина - гепатобіліарна система). При печінкової недостатності середнього ступеня (білірубін 1.4-3 мг/100 мл крові) дозу знижують на 50%, а при тяжкій (білірубін понад 3 мг/100 мл крові) - на 75%. Максимальні кумулятивні дози Веро-эпирубицина встановлюються з урахуванням будь-якої супутньої терапії потенційно кардіотоксичними препаратами.

Загальна курсова доза не повинна перевищувати 1 г/м2.

Внутрипузырно препарат вводять у дозі 30-80 мг 1 раз у 7 днів протягом 8 тижнів. Введення здійснюють через катетер. Попередньо розчиняють 50 мг в 25-50 мл 0.9% розчину натрію хлориду, спорожняти міхур через 1 год після введення.
Для профілактики після резекції поверхневих пухлин сечового міхура препарат вводять у дозі 50 мг 1 раз/тиж. протягом 4 тижнів, потім - 1 раз/міс протягом 11 міс.

Правила приготування розчину

Веро-епірубіцин слід розчиняти у воді д/в.

Після додавання води д/флакон струшують до повного розчинення препарату. Приготований розчин стабільний протягом 24 год при кімнатній температурі і протягом 48 год при температурі від 4° до 10°C.

Розчин зберігають у захищеному від світла місці.

Веро-епірубіцин слід вводити тільки в/в. Він не ефективний при пероральному прийомі та не призначений для в/м введення.

Веро-епірубіцин вводять в/в струйно, слідом за введенням 0.9% розчину натрію хлориду. Отже, слід впевнитися, що голка правильно введена у вену. Цей метод максимально знижує ризик потрапляння препарату із судин у тканини і забезпечує можливість промивання вени 0.9% розчином натрію хлориду.

Передозування ВЕРО-ЕПІРУБІЦИН

Симптоми: посилення побічної дії.

Лікування: відміна препарату, проведення симптоматичної терапії.

Побічні ефекти препарату ВЕРО-ЕПІРУБІЦИН

З боку системи кровотворення: гіпоплазія відсталого мозку, лейкопенія (звичайно має транзиторний характер, досягаючи найбільшої вираженості між 10 і 14 днями, нормальний рівень лейкоцитів відновлюється до 21 дня), тромбоцитопенія, анемія.

З боку серцево-судинної системи: токсична дія на міокард (зниження вольтажу QRS); рідко - аритмії, лівошлуночкова недостатність, підвищення АТ.

З боку травної системи: стоматит (характерна поява болючих, ерозивних зон, особливо на боках язика і в під'язиковій ділянці), нудота, анорексія, блювання, діарея; підвищення активності печінкових трансаміназ.

Дерматологічні реакції: 60-90% - алопеція (зазвичай ріст волосся відновлюється); облисіння у чоловіків супроводжується припиненням росту бороди.

Місцеві реакції: склерозування вен. При экстравазальном введенні можливий некроз навколишніх тканин.

Інші: гіпертермія, гіперурикемія; епірубіцин може забарвлювати сечу в червоний колір протягом 1-2 днів після введення.

Протипоказання препарату ВЕРО-ЕПІРУБІЦИН

— виражена миелодепрессия в результаті раніше проведених курсів лікування іншими протипухлинними препаратами або радіотерапії;

— проведена раніше терапія кумулятивними дозами антрациклиновых антибіотиків (доксорубіцин, даунорубицин);

— недостатність функції печінки (у т. ч. в анамнезі);

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— дитячий вік;

— підвищена чутливість до эпирубицину.