Застосування ВЕДИКАРДОЛ®

— артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії та в комбінації з діуретиками);

— ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія;

— хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Фармакологічна дія ВЕДИКАРДОЛ®

Альфа - і бета-адреноблокатор. Карведилол чинить поєднане неселективное дію, зумовлену блокадою β1- β2- α1-адренорецепторів. Препарат не має власної симпатоміметичної активності, має мембраностабілізуючі властивості. Завдяки блокади β-адренорецепторів серця знижується артеріальний тиск, серцевий викид і зменшується ЧСС.

Карведилол пригнічує ренін-ангіотензин-альдостероновую систему допомогою блокади β-адренорецепторів нирок, викликаючи зниження активності реніну плазми. Блокуючи a-адренорецептори, препарат може викликати розширення периферичних судин, тим самим знижуючи ЗПОС.

Поєднання блокади β-адренорецепторів і вазодилатації надає наступні дії: при артеріальній гіпертензії - зниження АТ; при ІХС - антиангінальну дію; у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка і недостатністю кровообігу сприятливо впливає на гемодинамічні показники, підвищує фракцію викиду лівого шлуночка і сприяє зменшенню його розмірів.

Режим дозування ВЕДИКАРДОЛ®

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Артеріальна гіпертензія

Початкова доза становить 6.25-12.5 мг 1 раз/добу в перші 2 дні лікування. Потім по 25 мг 1 раз/добу.При недостатності антигіпертензивного ефекту через 2 тижні терапії доза може бути збільшена в 2 рази.Максимальна рекомендована добова доза препарату становить 50 мг 1 раз/добу, її можна розділяти на 2 прийоми.

Ішемічна хвороба серця

Початкова доза становить по 12,5 мг 2 рази/добу в перші 2 дні лікування. Потім по 25 мг 2 рази/добу.При недостатності антиангінального ефекту через 2 тижні терапії доза може бути збільшена в 2 рази.Максимальна рекомендована добова доза препарату становить 100 мг/добу, розділені на 2 прийоми.

Хронічна серцева недостатність

Дозу підбирають індивідуально, під ретельним наглядом лікаря. Рекомендована початкова доза становить 3.125 мг 2 рази/добу протягом 2 тижнів. При добрій переносимості дозу збільшують з інтервалом не менше 2 тижнів до 6.25 мг 2 рази/добу, потім - до 12,5 мг 2 рази/добу і далі - до 25 мг 2 рази/добу. Дозу слід збільшувати до максимальної, яка добре переноситься хворим. У пацієнтів з масою тіла менш 85 кг цільова доза становить 50 мг/добу; у пацієнтів з масою тіла більше 85 кгцільова доза - 75-100 мг/добу.

Передозування ВЕДИКАРДОЛ®

Симптоми: зниження артеріального тиску (що супроводжується запамороченням або непритомністю), брадикардія. Можливе виникнення задишки внаслідок бронхоспазму і блювоти. У важких випадках можливі кардіогенний шок, порушення дихання, сплутаність свідомості, порушення провідності.

Лікування: необхідно проводити моніторинг і корекцію життєво важливих показників, при необхідності - до ВІТ. Проводиться симптоматична терапія. Доцільно в/в введення м-холіноблокаторів (атропін), адреноміметиків (епінефрин, норепінефріну).

Побічні ефекти препарату ВЕДИКАРДОЛ®

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль (як правило, несильна і на початку лікування), втрата свідомості, міастенія (частіше на початку лікування), підвищена втомлюваність, депресія, порушення сну, парестезії.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, ортостатична гіпотензія, AV-блокада II-III ступеня; рідко - порушення периферичного кровообігу, прогресування серцевої недостатності (у період збільшення дози), набряки нижніх кінцівок, стенокардія, виражене зниження АТ, переміжна кульгавість.

З боку травного тракту: сухість у роті, нудота, діарея або запор, блювання, біль у животі, втрата апетиту, підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія.

З боку обміну речовин: збільшення маси тіла, порушення вуглеводного обміну.

З боку дихальної системи: задишка і бронхоспазм (у схильних хворих).

З боку органа зору: порушення зору, зменшення сльозовиділення.

З боку кістково-м'язової системи: міалгія, артралгія, біль у кінцівках.

З боку сечовидільної системи: рідко - порушення сечовипускання, порушення функції нирок.

Алергічні реакції: шкірні прояви, закладеність носа.

Дерматологічні реакції: загострення псоріазу.

Інші: грипоподібний синдром, чхання.

Протипоказання препарату ВЕДИКАРДОЛ®

— гостра серцева недостатність;

— хронічна серцева недостатність (у стадії декомпенсації);

— тяжка печінкова недостатність;

— AV-блокада II-III ступеня;

— виражена брадикардія (менше 50 уд./хв);

— СССУ;

— артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт. ст.);

— кардіогенний шок;

— хронічна обструктивна хвороба легень;

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати при стенокардії Принцметала, тиреотоксикозі, оклюзійних захворюваннях периферичних судин, феохромоцитомі, псоріазі, ниркової недостатності, AV-блокаді I ступеня, при великих хірургічних втручаннях і загальної анестезії, при цукровому діабеті, гіпоглікемії, депресії, міастенії.